Undersøkelse av visuo-spatiale evner og psykologiske effekter hos pasienter i West Nile og multippel sklerose med fokus på en mulig rehabiliteringsprotokoll (Visuomind)

Over tid har litteraturen undersøkt svekkelse av kognitive og psykologiske aspekter hos pasienter med vWN og MS, på grunn av at begge tilstander kan påvirke normal kognitiv funksjon.

Når det gjelder VWN, er de fleste tilfeller hos mennesker asymptomatiske, mens omtrent 20 % av infiserte forsøkspersoner utvikler en sykdom definert som West Nile-feber, preget av symptomer som feber, hodepine, muskelsmerter, mulig hudutslett og lymfadenopati. Mindre enn 1 % av infiserte mennesker utvikler en form for viruset definert som nevro-invasiv, som kan manifestere seg gjennom hjernebetennelse, meningitt og slapp lammelse. Fra et kognitivt synspunkt, etter utviklingen av sykdommen, gjelder vanskene hovedsakelig rapportert av pasienter hukommelsestap, reduksjon i motoriske ferdigheter, utbruddet av depresjon og manglende evne til å utføre dagliglivets aktiviteter som før sykdommen . Videre er det identifisert mangler i oppmerksomhet og eksekutive funksjoner ved bruk av nevropsykologiske tester. De få studiene som finnes i litteraturen som har undersøkt tilstanden til det kognitive systemet hos pasienter med vWN, stemmer ofte ikke overens med definisjonen av et karakteristisk mønster. Derfor ble det utført en kort pilot for å evaluere kognitive mangler hos pasienter med VWN-utfall som for tiden er innlagt ved San Camillo IRCCS. Fra denne piloten kom det frem at hovedvanskene gjelder oppmerksomhets-, eksekutiv- og visuospatiale funksjoner.

Selv ved MS, en kronisk inflammatorisk, demyeliniserende og degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, er kognitive mangler ofte tilstede, spesielt hos pasienter med Relapsing Remitting eller Progressive Form. Videre opplever mer enn 50 % av pasientene depresjon. Kognitiv svikt kan påvirke spesifikke funksjoner eller være alvorlig og utbredt, avhengig av plasseringen av hjernelesjonene forårsaket av sykdommen. I alle fall er de mest berørte kognitive funksjonene oppmerksomhets- og informasjonsbehandlingshastighet, kort- og langtidshukommelse i dens eksplisitte underkomponent og prospektive minne, eksekutive funksjoner, språk og visuospatiale funksjoner. Men når det gjelder sistnevnte, er det på den ene siden få studier som har undersøkt den visuospatiale komponenten ved MS; på den annen side rapporterer disse studiene inkonsistente resultater, også på grunn av heterogeniteten i de anvendte testene og i terminologien som brukes til å definere disse manglene. I disse studiene er faktisk ikke alltid forskjellen mellom visuospatiale og visuopfattende mangler tydelig, med en påfølgende, noen ganger uspesifikk bruk av de relative testene.

Siden litteraturen ikke har undersøkt det visuo-spatiale underskuddet ved vWN-sykdom, er det nødvendig med ytterligere studier for å utforske denne lidelsen hos pasienter med vWN-infeksjonsutfall og med MS for rollen som denne funksjonen spiller i dagliglivet. Faktisk tillater visuo-spatiale ferdigheter personen å forholde seg riktig til omgivelsene, orientere seg og regulere sin egen atferd i henhold til det. Et underskudd på dette nivået kompromitterer både personlig og profesjonell livskvalitet.

Denne studien oppstår fra behovet for å undersøke mer fullstendig den visuo-spatiale komponenten hos pasienter med vWN-infeksjonsutfall og med MS og tar sikte på å evaluere effektiviteten til et innovativt verktøy for behandlingen.

Prosedyren som skal brukes involverer bruk av prismatiske linser siden deres effektivitet i rehabilitering av visuo-spatiale mangler har blitt demonstrert.

For dette formål vil behandlingen som gis være Mindlenses Professional, et kognitivt rehabiliteringsverktøy som gjør det mulig å kombinere den tradisjonelle prismatiske tilpasningsprosedyren med seriøse spill levert gjennom et nettbrett og rettet mot å rehabilitere andre kognitive funksjoner som oppmerksomhet og eksekutive funksjoner. Flere forskere har begynt å bruke prismatiske linser som et ikke-invasivt nevromodulasjonsverktøy: den prismatiske tilpasningsprosessen vil faktisk tillate å virke på kortikal eksitabilitet, spesielt ved å øke eksitabiliteten til frontale og parietale cortex ipsilateralt til den linseinduserte avvik.

Mindlenses Professional kan derfor vise seg å være et effektivt verktøy for rehabilitering av pasienter med utfall av vWN-infeksjon og MS som også har mangler i visuospatiale funksjoner.