Léčba bolesti po bezplatné operaci gingiválního štěpu

Lidská keratinizovaná gingiva zahrnuje volné a adherentní gingivální části a sahá od gingiválního okraje k mukogingiválnímu spojení. Klinické studie dospěly k závěru, že keratinizovaný gingivální okraj o šířce alespoň 2 mm je nutný pro udržení zdraví parodontu kolem zubů. Podobně jako u periodontálního zdraví bylo hlášeno, že nedostatečná keratinizovaná šířka dásně v periimplantátové oblasti může vést k problémům, jako je hromadění plaku, bolest při čištění kartáčkem, zvýšený zánět dásní, ústup dásní a ztráta kosti v okolí implantátu. Aby se předešlo všem těmto problémům, byla navržena řada chirurgických postupů ke zvětšení šířky keratinizované gingivy. Mezi chirurgickými postupy používanými ke zvětšení šířky keratinizované gingivy vyniká roubování gingivy zdarma pro své snadné použití a skutečnost, že nevyžaduje žádný další materiál. Bezplatné roubování dásní je účinný způsob, jak obnovit zdraví parodontu a dosáhnout estetických výsledků. Vědecké studie ukazují, že štěpování dásní zdarma je úspěšnou metodou pro léčbu recese dásně a předcházení komplikacím při implantační operaci. Při štěpování gingivy zdarma zanechává epiteliální štěp z patra otevřený povrch rány, jehož hojení může trvat 2 až 4 týdny. V souladu s tím je nejčastějším pooperačním problémem bolest v místě příjemce a dárce. K prevenci bolesti byly v literatuře navrženy různé chirurgické techniky a řada pooperačních aplikací. Tyto studie se většinou zaměřily na kontrolu bolesti v místě dárce. Například ve studii provedené s hypotézou, že epiteliální štěp odebraný z místa dárce v menší velikosti ve srovnání s tradičními metodami může způsobit menší bolest, bylo hlášeno, že velikost štěpu neměla žádný vliv na pooperační bolest. Na druhé straně byla také hodnocena účinnost různých aplikací na oblast patrové rány po volné gingivální transplantaci tradiční metodou. V systematickém přehledu bylo prokázáno, že fibrinová membrána bohatá na krevní destičky aplikovaná k ochraně místa dárce po operaci snižuje symptom bolesti. V randomizované kontrolované studii byl na místo dárce aplikován také laser s nízkou dávkou a bylo hlášeno, že pooperační bolest byla menší než u jedinců bez aplikace laseru. Ačkoli existují studie hodnotící kontrolu bolesti v místě dárce po operaci volné dásně, neexistuje žádná studie hodnotící systémovou kontrolu bolesti pacienta. Naše studie byla navržena tak, aby v tomto ohledu přispěla do literatury.