Kivun hallinta ilmaisen iensiirteen jälkeen

Ihmisen keratinisoitunut ien sisältää vapaita ja kiinnittyviä ienosia ja ulottuu ienreunasta mukogingivaaliseen liitoskohtaan. Kliinisissä tutkimuksissa on tullut siihen johtopäätökseen, että hampaiden ympärillä hampaiden ympärillä oleva periodontaalin terveyden ylläpitäminen edellyttää keratinoitunutta ienrajaa, jonka leveys on vähintään 2 mm. Parodontaalin terveyden tapaan on raportoitu, että riittämätön keratinisoitunut ienleveys implantin ympärillä voi johtaa ongelmiin, kuten plakin kertymiseen, harjauskipuun, lisääntyneeseen ientulehdukseen, ikenen taantumiseen ja implantin luun katoamiseen. Kaikkien näiden ongelmien välttämiseksi on ehdotettu useita kirurgisia toimenpiteitä keratinisoituneen ikenen leveyden lisäämiseksi. Keratinisoituneen ikenen leveyden lisäämiseen käytettävistä kirurgisista toimenpiteistä ilmainen iensiirto erottuu helppokäyttöisyydestään ja siitä, että se ei vaadi lisämateriaalia. Ilmainen iensiirto on tehokas tapa palauttaa parodontiitin terveyttä ja saavuttaa esteettisiä tuloksia. Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että ilmainen iensiirrännäinen on onnistunut menetelmä ienvamman hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn implanttikirurgiassa. Ilmaisessa iensiirrännäisessä suulaen epiteelisirte jättää avoimen haavapinnan, jonka paraneminen voi kestää 2-4 viikkoa. Näin ollen yleisin leikkauksen jälkeinen ongelma on kipu vastaanottajan ja luovuttajan paikoissa. Kirjallisuudessa on ehdotettu erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita ja useita postoperatiivisia sovelluksia kivun ehkäisemiseksi. Nämä tutkimukset ovat enimmäkseen keskittyneet kivun hallintaan luovuttajapaikassa. Esimerkiksi tutkimuksessa, joka tehtiin sillä hypoteesilla, että luovuttajapaikalta perinteisiin menetelmiin verrattuna pienemmässä koossa otettu epiteelisiirre voi aiheuttaa vähemmän kipua, todettiin, että siirteen koolla ei ollut vaikutusta leikkauksen jälkeiseen kipuun. Toisaalta on myös arvioitu eri sovellusten tehokkuutta palataalihaavan alueella perinteisellä menetelmällä tehdyn vapaan iensiirron jälkeen. Systemaattisessa katsauksessa osoitettiin, että verihiutalepitoinen fibriinikalvo, jota laitettiin suojaamaan luovuttajakohtaa leikkauksen jälkeen, vähentäisi kipuoireita. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa luovutuskohtaan käytettiin myös pieniannoksista laseria, ja todettiin, että leikkauksen jälkeinen kipu oli vähäisempää kuin henkilöillä, joilla ei ollut laseria. Vaikka on olemassa tutkimuksia, joissa arvioidaan luovuttajan kivun hallintaa ilmaisen ienleikkauksen jälkeen, ei ole olemassa tutkimusta, joka arvioi potilaan kivunhallintaa systeemisesti. Tutkimuksemme tarkoituksena oli antaa panoksensa tähän liittyvään kirjallisuuteen.