Schmerzbehandlung nach einer freien Zahnfleischtransplantation

Menschliche keratinisierte Gingiva umfasst freie und anhaftende Zahnfleischanteile und erstreckt sich vom Zahnfleischrand bis zum mukogingivalen Übergang. Klinische Studien haben ergeben, dass ein keratinisierter Zahnfleischrand von mindestens 2 mm Breite erforderlich ist, um die parodontale Gesundheit um die Zähne herum aufrechtzuerhalten. Ähnlich wie bei der parodontalen Gesundheit wurde berichtet, dass eine unzureichende Breite des keratinisierten Zahnfleischs im periimplantären Bereich zu Problemen wie Plaqueansammlung, Schmerzen beim Zähneputzen, verstärkter Zahnfleischentzündung, Zahnfleischrückgang und periimplantärem Knochenverlust führen kann. Um all diese Probleme zu vermeiden, wurden eine Reihe chirurgischer Eingriffe vorgeschlagen, um die Breite der keratinisierten Gingiva zu vergrößern. Unter den chirurgischen Eingriffen zur Verbreiterung der keratinisierten Gingiva zeichnet sich die freie Gingivatransplantation durch ihre einfache Handhabung und den Verzicht auf zusätzliches Material aus. Die freie Zahnfleischtransplantation ist eine wirksame Methode zur Wiederherstellung der parodontalen Gesundheit und zur Erzielung ästhetischer Ergebnisse. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass die freie Zahnfleischtransplantation eine erfolgreiche Methode zur Behandlung von Zahnfleischrezessionen und zur Vermeidung von Komplikationen bei der Implantatchirurgie ist. Bei der freien Zahnfleischtransplantation hinterlässt das Epitheltransplantat vom Gaumen eine offene Wundoberfläche, deren Heilung 2 bis 4 Wochen dauern kann. Dementsprechend sind Schmerzen an der Empfänger- und Entnahmestelle das häufigste postoperative Problem. In der Literatur werden verschiedene Operationstechniken und eine Reihe postoperativer Anwendungen zur Schmerzprävention vorgeschlagen. Diese Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die Schmerzkontrolle an der Entnahmestelle. Beispielsweise wurde in einer Studie, die mit der Hypothese durchgeführt wurde, dass ein an der Entnahmestelle im Vergleich zu herkömmlichen Methoden kleinerer Epitheltransplantat weniger Schmerzen verursachen kann, berichtet, dass die Transplantatgröße keinen Einfluss auf die postoperativen Schmerzen hatte. Andererseits wurde auch die Wirksamkeit verschiedener Anwendungen im palatinalen Wundbereich nach freier Zahnfleischtransplantation mit der traditionellen Methode bewertet. In einer systematischen Übersichtsarbeit konnte gezeigt werden, dass eine blutplättchenreiche Fibrinmembran, die zum Schutz der Entnahmestelle nach der Operation aufgetragen wird, das Schmerzsymptom lindert. In einer randomisierten kontrollierten Studie wurde auch ein niedrig dosierter Laser an der Entnahmestelle angewendet und es wurde berichtet, dass die postoperativen Schmerzen geringer waren als bei Personen ohne Laseranwendung. Obwohl es Studien zur Bewertung der Schmerzkontrolle an der Entnahmestelle nach einer freien Zahnfleischoperation gibt, gibt es keine Studie zur systemischen Bewertung der Schmerzkontrolle des Patienten. Unsere Studie sollte einen Beitrag zur diesbezüglichen Literatur leisten.