Tratamento da dor após cirurgia de enxerto gengival livre

A gengiva queratinizada humana inclui porções gengivais livres e aderentes e se estende desde a margem gengival até a junção mucogengival. Estudos clínicos concluíram que é necessária uma margem gengival queratinizada de pelo menos 2 mm de largura para manter a saúde periodontal ao redor dos dentes. Semelhante à saúde periodontal, foi relatado que a largura gengival queratinizada insuficiente na região peri-implantar pode levar a problemas como acúmulo de placa, dor durante a escovação, aumento da inflamação gengival, recessão gengival e perda óssea peri-implantar. Para evitar todos estes problemas, vários procedimentos cirúrgicos foram propostos para aumentar a largura da gengiva queratinizada. Dentre os procedimentos cirúrgicos utilizados para aumentar a largura da gengiva queratinizada, o enxerto gengival livre se destaca pela facilidade de uso e por não necessitar de material adicional. O enxerto gengival livre é uma forma eficaz de restaurar a saúde periodontal e obter resultados estéticos. Estudos científicos mostram que o enxerto gengival livre é um método bem-sucedido para tratar a recessão gengival e prevenir complicações na cirurgia de implante. No enxerto gengival livre, o enxerto epitelial do palato deixa uma superfície de ferida aberta que pode levar de 2 a 4 semanas para cicatrizar. Conseqüentemente, o problema pós-operatório mais comum é a dor nas áreas receptora e doadora. Várias técnicas cirúrgicas e diversas aplicações pós-operatórias têm sido propostas na literatura para prevenir a dor. Esses estudos se concentraram principalmente no controle da dor na área doadora. Por exemplo, em um estudo realizado com a hipótese de que um enxerto epitelial colhido da área doadora em tamanho menor em comparação aos métodos tradicionais pode causar menos dor, foi relatado que o tamanho do enxerto não teve efeito na dor pós-operatória. Por outro lado, também foi avaliada a eficácia de diferentes aplicações na área da ferida palatina após transplante gengival livre pelo método tradicional. Em uma revisão sistemática, a membrana de fibrina rica em plaquetas aplicada para proteger a área doadora após a cirurgia demonstrou reduzir o sintoma de dor. Em um ensaio clínico randomizado, um laser de baixa dose também foi aplicado na área doadora e foi relatado que a dor pós-operatória foi menor do que em indivíduos sem aplicação de laser. Embora existam estudos avaliando o controle da dor na área doadora após cirurgia gengival livre, não há nenhum estudo avaliando o controle da dor do paciente de forma sistêmica. Nosso estudo foi desenhado para contribuir com a literatura nesse sentido.