Srovnání pulzní radiofrekvenční ablace a steroidních injekcí laterálního femorálního kožního nervu pro léčbu Meralgia Paresthetica

Meralgia Paresthetica (MP) je mononeuropatie laterálního femorálního kožního nervu (LFCN), charakterizovaná bolestí, necitlivostí, hyperestezií nebo hypestezií, zejména v anterolaterálním stehně, kde má nerv senzorickou distribuci. LFCN prochází mezi m. psoas a m. quadratus lumborum v kyčelní jámě a vstupuje do stehna pod tříselným vazem průchodem přes přední horní kyčelní páteř přes m. iliacus. Povrchově se šíří přes m. sartorius a přijímá pocit v anterolaterálním stehně (1). Ultrasonografie (US) je často využívána fyziatry v diagnostice a intervenční léčbě onemocnění pohybového aparátu. MP je obvykle diagnostikována s klinickými příznaky, jako je pálení, brnění, bolest a dysestézie v anterolaterálním stehně. V diagnostice je nápomocná elektromyografie, US a magnetická rezonance. US je snadno použitelná, nenákladná metoda v každodenní praxi, která poskytuje lékařům velký komfort při určování etiologie a diferenciální diagnózy (2). Léčba může zahrnovat edukaci pacienta, vyhýbání se utaženým pásům, hubnutí, konzervativní léčebné metody, použití nesteroidních protizánětlivých léků, lokální anestetika a/nebo steroidní injekce, chirurgickou neurektomii, neurolýzu nebo transpozice. V posledních letech se však objevily série případů, které ukazují, že lze použít i radiofrekvenční ablaci (RF) [3,4]. Cílem této studie je porovnat účinnost RF ablace laterálního femorálního kožního nervu s injekcí steroidů u pacientů s klinicky diagnostikovanou MP a potvrzenou US.