Comparación de la ablación por radiofrecuencia pulsada y las inyecciones de esteroides del nervio cutáneo femoral lateral para el tratamiento de la meralgia parestésica

La meralgia parestésica (MP) es una mononeuropatía del nervio cutáneo femoral lateral (LFCN), caracterizada por dolor, entumecimiento, hiperestesia o hipoestesia, especialmente en el muslo anterolateral donde el nervio tiene una distribución sensorial. El LFCN pasa entre los músculos psoas y cuadrado lumbar en la fosa ilíaca y ingresa al muslo debajo del ligamento inguinal pasando a través de la espina ilíaca anterosuperior sobre el músculo ilíaco. Se extiende superficialmente sobre el músculo sartorio y recibe sensación en la parte anterolateral del muslo (1). Los fisiatras utilizan con frecuencia la ecografía (EE.UU.) en el diagnóstico y tratamiento intervencionista de enfermedades musculoesqueléticas. La MP suele diagnosticarse con síntomas clínicos como ardor, hormigueo, dolor y disestesia en la parte anterolateral del muslo. La electromiografía, la ecografía y la resonancia magnética son útiles en el diagnóstico. La ecografía es un método económico y fácil de aplicar en la práctica diaria, que brinda gran comodidad a los médicos a la hora de determinar la etiología y el diagnóstico diferencial (2). El tratamiento puede incluir educación del paciente, evitar cinturones apretados, perder peso, métodos de tratamiento conservadores, uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, anestésicos locales y/o inyecciones de esteroides, neurectomía quirúrgica, neurólisis o transposiciones. Sin embargo, en los últimos años ha habido series de casos que demuestran que la ablación por radiofrecuencia (RF) también se puede aplicar (3,4). El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de la ablación por RF del nervio cutáneo femoral lateral con inyección de esteroides en pacientes con MP clínicamente diagnosticada y confirmada por ecografía.