Сравнение импульсной радиочастотной абляции и инъекций стероидов латерального кожного нерва бедра при лечении парестетической мералгии

Мералгия парестетика (МП) — это мононейропатия латерального кожного нерва бедра (ЛКН), характеризующаяся болью, онемением, гиперестезией или гипестезией, особенно в передне-латеральной части бедра, где нерв имеет чувствительное распределение. LFCN проходит между поясничной и квадратной мышцами поясницы в подвздошной ямке и входит в бедро под паховой связкой, проходя через переднюю верхнюю подвздошную ость над подвздошной мышцей. Он поверхностно распространяется на портняжную мышцу и получает чувствительность в передне-боковой части бедра (1). Ультрасонография (УЗИ) часто используется физиотерапевтами при диагностике и интервенционном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. МП обычно диагностируется по таким клиническим симптомам, как жжение, покалывание, боль и дизестезия в передне-боковой части бедра. Электромиография, УЗИ и магнитно-резонансная томография помогают в диагностике. УЗИ является простым в применении и недорогим методом в повседневной практике, обеспечивающим удобство для клиницистов при определении этиологии и дифференциальной диагностики (2). Лечение может включать обучение пациента, отказ от тугих ремней, снижение веса, консервативные методы лечения, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекции местных анестетиков и/или стероидов, хирургическую неврэктомию, невролиз или транспозиции. Однако в последние годы был ряд случаев, показавших, что радиочастотная абляция (РЧ) также может применяться (3,4). Цель исследования — сравнить эффективность радиочастотной абляции латерального кожного нерва бедра с инъекцией стероидов у пациентов с клинически диагностированным МП и подтвержденным УЗИ.