Comparação de ablação por radiofrequência pulsada e injeções de esteróides do nervo cutâneo femoral lateral para o tratamento de meralgia parestésica

Meralgia Parestésica (MP) é uma mononeuropatia do nervo cutâneo femoral lateral (LFCN), caracterizada por dor, dormência, hiperestesia ou hipoestesia, especialmente na região anterolateral da coxa, onde o nervo tem distribuição sensorial. O LFCN passa entre os músculos psoas e quadrado lombar na fossa ilíaca e entra na coxa sob o ligamento inguinal, passando pela espinha ilíaca ântero-superior sobre o músculo ilíaco. Ele se espalha superficialmente sobre o músculo sartório e recebe sensação na região anterolateral da coxa (1). A ultrassonografia (US) é frequentemente utilizada por fisiatras no diagnóstico e tratamento intervencionista de doenças musculoesqueléticas. A MP geralmente é diagnosticada com sintomas clínicos como queimação, formigamento, dor e disestesia na região anterolateral da coxa. Eletromiografia, US e ressonância magnética são úteis no diagnóstico. A US é um método de fácil aplicação e baixo custo na prática diária, proporcionando grande conforto aos médicos na determinação da etiologia e no diagnóstico diferencial (2). O tratamento pode incluir educação do paciente, evitar cintos apertados, perda de peso, métodos de tratamento conservadores, uso de antiinflamatórios não esteroides, injeções de anestésicos locais e/ou esteroides, neurectomia cirúrgica, neurólise ou transposições. Porém, nos últimos anos, surgiram séries de casos mostrando que a ablação por radiofrequência (RF) também pode ser aplicada (3,4). O objetivo deste estudo é comparar a eficácia da ablação por RF do nervo cutâneo femoral lateral com injeção de esteróides em pacientes com MP diagnosticada clinicamente e confirmada por US.