Chirurgická versus endoskopická resekce zazděné pankreatické nekrózy pomocí systému poháněného endoskopického debridementu (SERPENT)

Kritéria zahrnutí:

• Pacienti ve věku 18 let nebo starší.
• Pacienti s první epizodou symptomatické WON+ v důsledku akutní pankreatitidy (+Trvalá únava, malátnost, bolest břicha, obstrukce vývodu žaludku, časná sytost, horečka, zimnice, žloutenka, snížená chuť k jídlu, přetrvávající nevolnost/zvracení, steatorea)
• Pacienti, kteří jsou kandidáty na chirurgickou nebo endoskopickou nekrosektomii WON, jak to považuje multidisciplinární komise složená z HPB chirurgů a terapeutických endoskopistů.
• Pacienti, kteří tolerují opakované procedury.
• Subjekty se schopností porozumět požadavkům studie, kteří poskytli písemný informovaný souhlas a kteří jsou ochotni a schopni se vrátit na požadovaná následná hodnocení.

Kritéria vyloučení:

• Dokumentované neléčené pseudoaneuryzma v rámci WON.
• Subjekt neschopný nebo neochotný poskytnout informovaný souhlas.
• Zasahující žaludeční varixy nebo nevyhnutelné krevní cévy v přístupovém traktu WON (viditelné pomocí předprocedurálního zobrazení).
• Poruchy koagulace nebo antikoagulační léčba, kterou nelze přerušit pro zásah do absolutní kardiální nebo cévní indikace, jako je AKS, Cévní mozková příhoda, Mechanické kardiovaskulární chlopně.
• Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivou metodu antikoncepce podle posouzení zkoušejícího a/nebo nejsou ochotny používat spolehlivou antikoncepci po dobu účasti ve studii.
• Pacient je zařazen do jiné studie, která by mohla narušit analýzy koncových bodů této studie.
• Nekomunikující sbírky pankreatické nebo extrapankreatické tekutiny.
• Rozsáhlá abdominální chirurgická anamnéza kvůli peritoneálním adhezím, předchozí otevřené nebo nedávné operaci během průběhu pankreatitidy nebo vzdálené operaci žaludku, která vylučuje transgastrickou chirurgickou cystgastrostomii.