Kirurgisk vs endoskopisk resektion af vægafmonteret pancreasnekrose ved hjælp af det drevne endoskopiske debridement-system (SERPENT)

Inklusionskriterier:

• Patienter 18 år eller derover.
• Patienter med første episode af symptomatisk WON+ på grund af akut pancreatitis (+Peristerende træthed, utilpashed, mavesmerter, maveudløbsobstruktion, tidlig mæthed, feber, kulderystelser, gulsot, nedsat appetit, vedvarende kvalme/opkastning, steatorrhea)
• Patienter, der er kandidater til kirurgisk eller endoskopisk nekrosektomi af WON som vurderet af en multidisciplinær komité bestående af HPB-kirurger og terapeutiske endoskopister.
• Patienter, der kan tåle gentagne procedurer.
• Forsøgspersoner med evnen til at forstå kravene til undersøgelsen, som har givet skriftligt informeret samtykke, og som er villige og i stand til at vende tilbage til de nødvendige opfølgende vurderinger.

Ekskluderingskriterier:

• Dokumenteret ubehandlet pseudoaneurisme inden for WON.
• Forsøgspersonen er ikke i stand til eller ønsker at give informeret samtykke.
• Mellemliggende gastriske varicer eller uundgåelige blodkar i WON-adgangskanalen (synlig ved præ-procedurelig billeddannelse).
• Koagulationsforstyrrelser eller anti-koagulantbehandling, som ikke kan afbrydes for indgreb til en absolut hjerte- eller vaskulær indikation såsom ACS, slagtilfælde, mekaniske kardiovaskulære ventiler.
• Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke anvender en pålidelig præventionsmetode som vurderet af investigator, og/eller ikke er villige til at bruge pålidelig prævention i løbet af undersøgelsens deltagelse.
• Patienten er optaget i et andet forsøg, der kan interferere med endepunktsanalyserne af dette forsøg.
• Ikke-kommunikerende bugspytkirtel eller ekstra-pancreas væskesamlinger.
• Omfattende abdominal kirurgisk anamnese på grund af peritoneale adhæsioner, tidligere åben eller nylig operation under pancreatitisforløb eller fjerntliggende gastrisk kirurgi, der udelukker en transgastrisk kirurgisk cystgastrostomi.