Laparoskopická cholecystektomie s jedním řezem s neflexibilními laparoskopickými nástroji a laparoskopií: zkušenost v jednom centru

Od svého zavedení Mühe v roce 1985 si laparoskopická cholecystektomie (LC) získala celosvětové uznání a byla definována jako zlatý standard léčby benigních onemocnění žlučníku (BGD). Minimálně invazivní chirurgická technika byla aplikována ve spektru operací včetně LC, jmenovitě laparoskopická cholecystektomie s jedním řezem (SILC), původně publikovaná Navarrou v roce 1997. Do té doby se tato technika dramaticky rozvinula jak z hlediska operace, tak z hlediska nástrojů. Předchozí zkušenosti s SILC napříč různými středisky trvale prokazovaly jeho robustní bezpečnost a proveditelnost. Četné klinické studie zdůraznily výhody SILC oproti konvenční laparoskopické cholecystektomii (CLC), zejména pokud jde o zlepšené estetické výsledky, snížení pooperační bolesti a kratší dobu hospitalizace. Nicméně nesrovnalosti v pooperačních komplikacích včetně incizních kýl vyvolaly debatu o výhodách a nevýhody SILC. V důsledku toho je naléhavý další výzkum s většími kohortami a prodlouženými pooperačními obdobími sledování pro definitivní posouzení SILC.

V této studii byla LC provedena v případech od ledna 2023 do března 2024 s cílem porovnat celkové výsledky a komplikace mezi CLC a SILC. Všechny chirurgické nástroje a laparoskopie byly zavedeny jedinou intraumbilikální incizí ve skupině SILC, což umožnilo diskrétně skrýt výslednou jizvu v rekonstruovaném pupku. Navíc historické implementace SILC převážně využívaly specializované a nové nástroje. Toto spoléhání se na speciální vybavení omezovalo použitelnost a výhody této techniky v prostředí se základními klinickými zařízeními. Autoři úspěšně aplikovali konvenční laparoskopické nástroje a 10mm laparoskopii s rovnými a neohebnými vlastnostmi a zjednodušili operační proces. Použitý port s jedním řezem byl navíc vyroben na místě ze základních materiálů a materiálů snadno dostupných na operačním sále.