Cholecystektomia laparoskopowa z jednym nacięciem przy użyciu sztywnych narzędzi laparoskopowych i laparoskopia: doświadczenie w jednym ośrodku

Od czasu wprowadzenia przez Mühe w 1985 r. cholecystektomia laparoskopowa (LC) zyskała akceptację na całym świecie i została zdefiniowana jako złoty standard w leczeniu łagodnych chorób pęcherzyka żółciowego (BGD). W szeregu zabiegów chirurgicznych, w tym w LC, zastosowano minimalnie inwazyjną technikę chirurgiczną, a mianowicie cholecystektomię laparoskopową z pojedynczym nacięciem (SILC), o której po raz pierwszy poinformowała firma Navarra w 1997 r. Do tego czasu technika ta rozwinęła się dramatycznie, zarówno pod względem obsługi, jak i instrumentów. Poprzednie doświadczenia z SILC w różnych ośrodkach konsekwentnie wykazały jego solidne bezpieczeństwo i wykonalność. Liczne badania kliniczne podkreśliły przewagę SILC nad konwencjonalną cholecystektomią laparoskopową (CLC), szczególnie pod względem lepszych wyników estetycznych, zmniejszenia bólu pooperacyjnego i krótszego pobytu w szpitalu. Jednakże rozbieżności w zakresie powikłań pooperacyjnych, w tym przepuklin pooperacyjnych, wywołały debatę na temat zalet i zalet wady SILC. W związku z tym pilne są dalsze badania z udziałem większych kohort i dłuższych okresów obserwacji pooperacyjnej w celu ostatecznej oceny SILC.

W niniejszym badaniu LC przeprowadzono w przypadkach od stycznia 2023 r. do marca 2024 r., mając na celu porównanie ogólnych wyników i powikłań pomiędzy CLC i SILC. W grupie SILC wszystkie narzędzia chirurgiczne i laparoskopię wprowadzano poprzez pojedyncze nacięcie śródpępkowe, co pozwalało na dyskretne ukrycie powstałej blizny w obrębie zrekonstruowanego pępka. Co więcej, w historycznych wdrożeniach SILC wykorzystywano głównie specjalistyczne i nowatorskie instrumenty. To poleganie na specjalnym sprzęcie ograniczało zastosowanie tej techniki i korzyści w warunkach z bardziej podstawowym wyposażeniem klinicznym. Autorzy z powodzeniem zastosowali konwencjonalne instrumenty laparoskopowe oraz laparoskopię 10 mm o prostych i sztywnych właściwościach, co uprościło proces chirurgiczny. Ponadto zastosowany port z pojedynczym nacięciem został wykonany na miejscu z podstawowych materiałów i materiałów łatwo dostępnych na sali operacyjnej.