Laparoskopische Cholezystektomie mit einem Schnitt und unflexiblen laparoskopischen Instrumenten und Laparoskopie: ein Single-Center-Erlebnis

Seit ihrer Einführung durch Mühe im Jahr 1985 hat die laparoskopische Cholezystektomie (LC) weltweite Akzeptanz gefunden und sich als Goldstandard für die Behandlung gutartiger Gallenblasenerkrankungen (BGDs) etabliert. Die Technik der minimalinvasiven Chirurgie wurde in einem Spektrum von Operationen einschließlich LC angewendet, nämlich der laparoskopischen Cholezystektomie mit einem Einschnitt (SILC), über die Navarra erstmals 1997 berichtete. Bis dahin entwickelte sich diese Technik sowohl in Bezug auf die Bedienung als auch auf die Instrumente dramatisch weiter. Frühere Erfahrungen mit SILC in verschiedenen Zentren haben durchweg seine robuste Sicherheit und Durchführbarkeit gezeigt. Zahlreiche klinische Studien haben die Vorteile der SILC gegenüber der konventionellen laparoskopischen Cholezystektomie (CLC) hervorgehoben, insbesondere im Hinblick auf verbesserte ästhetische Ergebnisse, geringere postoperative Schmerzen und kürzere Krankenhausaufenthalte. Allerdings haben Diskrepanzen bei postoperativen Komplikationen, einschließlich Narbenhernien, eine Debatte über die Vorzüge und Vorteile entfacht Nachteile von SILC. Daher ist weitere Forschung mit größeren Kohorten und längeren postoperativen Nachbeobachtungszeiträumen für eine endgültige Beurteilung von SILC dringend erforderlich.

In der vorliegenden Studie wurde LC in Fällen von Januar 2023 bis März 2024 durchgeführt, um die Gesamtergebnisse und Komplikationen zwischen CLC und SILC zu vergleichen. Alle chirurgischen Instrumente und die Laparoskopie wurden in der SILC-Gruppe durch einen einzigen intraumbilikalen Einschnitt eingeführt, wodurch die resultierende Narbe diskret im rekonstruierten Nabel verborgen werden konnte. Darüber hinaus wurden bei historischen Implementierungen von SILC überwiegend spezialisierte und neuartige Instrumente genutzt. Diese Abhängigkeit von Spezialgeräten schränkte die Anwendbarkeit und Vorteile der Technik in Umgebungen mit rudimentäreren klinischen Einrichtungen ein. Die Autoren verwendeten erfolgreich herkömmliche laparoskopische Instrumente und eine 10-mm-Laparoskopie mit geraden und unflexiblen Eigenschaften und vereinfachten den chirurgischen Prozess. Darüber hinaus wurde der verwendete Einzelschnitt-Port vor Ort aus einfachen Materialien und Materialien hergestellt, die leicht im Operationssaal erhältlich waren.