Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом с использованием негибких лапароскопических инструментов и лапароскопия: опыт одного центра

С момента внедрения Мюэ в 1985 году лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) получила мировое признание и стала золотым стандартом лечения доброкачественных заболеваний желчного пузыря (БГП). Техника минимально-инвазивной хирургии применялась при ряде операций, включая LC, а именно лапароскопическую холецистэктомию с одним разрезом (SILC), о которой первоначально сообщил Наварра в 1997 году. К тому времени эта техника значительно развилась как в плане работы, так и в плане инструментов. Предыдущий опыт использования SILC в различных центрах неизменно демонстрировал его надежную безопасность и осуществимость. Многочисленные клинические испытания подчеркнули преимущества SILC перед традиционной лапароскопической холецистэктомией (CLC), особенно с точки зрения улучшения эстетических результатов, уменьшения послеоперационной боли и более короткого пребывания в больнице. Однако различия в частоте послеоперационных осложнений, включая послеоперационные грыжи, вызвали споры относительно достоинств и Недостатки SILC. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования с более крупными когортами и длительными периодами послеоперационного наблюдения для окончательной оценки SILC.

В настоящем исследовании LC выполнялся в случаях с января 2023 года по март 2024 года с целью сравнить общие результаты и осложнения между CLC и SILC. В группе SILC все хирургические инструменты и лапароскопические инструменты вводились через один внутрипупочный разрез, что позволяло незаметно скрыть образовавшийся рубец внутри реконструированного пупка. Более того, исторические реализации SILC преимущественно использовали специализированные и новые инструменты. Эта зависимость от специального оборудования ограничивала применимость и преимущества метода в условиях более элементарных клинических возможностей. Авторы успешно применили традиционные лапароскопические инструменты и 10-миллиметровую лапароскопию с прямыми и негибкими свойствами и упростили хирургический процесс. Более того, используемый порт с одним разрезом был изготовлен на месте из основных материалов и материалов, которые можно легко получить в операционной.