Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv kyseliny tranexamové na intraoperační krevní ztrátu u pacientů podstupujících akvablaci (TXA-AQ)

26. listopadu 2024 aktualizováno: Kaiser Permanente

Vliv kyseliny tranexamové na intraoperační krevní ztráty u pacientů podstupujících akvablaci pro benigní hyperplazii prostaty: Randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie si klade za cíl zjistit, zda kyselina tranexamová (TXA), lék, působí na snížení krevních ztrát během specifické operace zvané Aquablation therapy, což je léčba pro muže s benigní hyperplazií prostaty (BPH). BPH je běžný stav u mužů starších 45 let, který zahrnuje zvětšení prostaty a může vést k problémům nebo nepohodlí s močením.

Hlavním cílem tohoto výzkumu je zjistit, zda TXA může pomoci snížit množství krevních ztrát během operace ve srovnání s nepoužíváním léku. To je důležité, protože ztráta menšího množství krve během operace může pacientům pomoci rychleji a bezpečněji se zotavit. Výzkumníci budou sledovat bezpečnost TXA a jeho účinky na další výsledky, jako je délka pobytu v nemocnici a jakékoli možné změny v krevních testech, které kontrolují, jak dobře se sráží krev.

Účastníci této studie budou:

  • Být muži s diagnózou BPH, kteří jsou již naplánováni na aquablační terapii.
  • Být náhodně přiděleni buď k tomu, aby dostali TXA nebo placebo (podobně podobná látka, která neobsahuje žádný lék) těsně před operací.
  • Nevíte, jakou léčbu dostávají, abyste se ujistili, že výsledky jsou nezaujaté.

Vědci doufají, že zapojí účastníky, kteří splňují zdravotní kritéria studie. Budou pečlivě sledováni před, během a po operaci, zda nedochází ke změnám zdravotního stavu, a bude měřena jejich krevní ztráta během operace.

Tato studie nevyžaduje žádný další časový závazek mimo standardní chirurgický proces a veškerá léčba bude účastníkům poskytnuta bez dalších nákladů. Výzkumníci zajistí, aby všichni účastníci porozuměli postupu a podpořili jejich bezpečnost v průběhu výzkumu.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Tato klinická studie zkoumá, zda lék zvaný kyselina tranexamová (TXA) může pomoci snížit ztrátu krve během typu operace prostaty známé jako terapie Aquablation. Tato terapie se používá k léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH), běžného stavu u starších mužů, který vede ke zvětšení prostaty, což může způsobit potíže s močením.

Účel studie:

Primárním účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda TXA činí tuto operaci bezpečnější tím, že snižuje množství krve ztracené během procedury. Snížení krevních ztrát během operace je výhodné, protože může vést k rychlejšímu zotavení a snížit pravděpodobnost komplikací. Studie se také zaměří na další důležité faktory, jako je celková bezpečnost užívání TXA, jeho vliv na délku pobytu účastníků v nemocnici po operaci a zda způsobuje nějaké významné změny v testech krevní srážlivosti.

Jak bude výzkum probíhat:

Účastníky studie budou muži s diagnózou BPH, kteří plánují podstoupit aquablační terapii. Budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin:

Jedna skupina dostane TXA prostřednictvím IV těsně před operací. Druhá skupina dostane placebo, což je látka, která vypadá jako lék, ale neobsahuje žádnou účinnou látku, podávané stejným způsobem.

Toto nastavení zajišťuje, že ani účastníci, ani poskytovatelé zdravotní péče neví, kdo dostává TXA a kdo placebo, což pomáhá zachovat objektivitu výsledků.

Co budou účastníci dělat:

Účastníci navštíví nemocnici jako obvykle při plánované operaci. Před operací dostanou buď TXA, nebo placebo. Samotný postup a okamžitý proces obnovy se nemění. Výzkumníci budou shromažďovat informace o tom, kolik krve účastníci ztratí během operace a pečlivě sledovat jejich zotavení.

Počet návštěv a to, co každý účastník musí během studie udělat, zůstává stejný jako to, co by se stalo během typické terapie Aquablation. Kromě podávání TXA nebo placeba nejsou zahrnuty žádné další postupy nebo léky.

Bezpečnostní opatření:

Výzkumníci studie se zavázali k bezpečnosti účastníků. Účastníci budou po celou dobu operace a jejich rekonvalescence pečlivě sledováni. Výzkumný tým bude sledovat jakékoli vedlejší účinky nebo reakce na léky, zejména jakékoli známky srážení krve nebo alergické reakce, protože je známo, že TXA ovlivňuje srážení krve. Pokud existují nějaké obavy o zdraví účastníka, může je lékařský tým rychle vyřešit.

Proč na tom záleží:

Pro muže, kteří podstupují aquablační terapii kvůli BPH, je zvládnutí ztráty krve hlavním bezpečnostním problémem. Pokud TXA dokáže účinně snížit krevní ztráty bez způsobení dalších komplikací, mohlo by to zlepšit výsledky pro tisíce mužů, kteří každoročně podstupují tuto operaci.

Tato studie pomůže lékařům lépe porozumět výhodám a rizikům používání TXA v tomto prostředí, což potenciálně povede k jeho širšímu použití při podobných operacích za účelem zlepšení bezpečnosti pacientů a výsledků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

56

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Christopher F Tenggardjaja, MD
        • Kontakt:
          • Christopher P Filson, MD
        • Kontakt:
          • Eric J Robinson, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Mužští účastníci s diagnózou BPH plánovaní na aquablační terapii.
  2. Ve věku 45 let nebo starší
  3. Vykazující klinicky významné příznaky BPH.

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza nebo vysoké riziko trombózy.
  2. Přítomnost předoperačních srdečních nebo cerebrovaskulárních onemocnění.
  3. Renální insuficience.
  4. Pokračující antikoagulační léčba.
  5. Požadovaná prodloužená předoperační klidová doba.
  6. Diagnóza rakoviny prostaty.
  7. Jakákoli forma dysfunkce srážení krve.
  8. Předchozí užívání warfarinu nebo aspirinu před operací.
  9. Patří mezi zranitelné skupiny obyvatel, jako jsou vězni (kteří nejsou léčeni na našich klinikách).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostanou intravenózní (IV) podání placeba před aquablační procedurou. Toto placebo je fyziologický roztok, který vypadá identicky jako kyselina tranexamová (TXA) používaná v intervenční skupině, ale neobsahuje žádné aktivní léky. Placebo se podává k napodobení podávání TXA, aby se zajistilo, že podmínky studie jsou stejné pro obě skupiny, s výjimkou aktivní léčby. Všechny ostatní aspekty chirurgického postupu a pooperační péče zůstávají standardizovány v obou větvích studie.
Účastníci dostanou fyziologický roztok, což je iv infuze chloridu sodného (0,9 %), vzhledově identického s roztokem TXA. Fyziologický roztok se podává jako jediná intravenózní (IV) dávka o objemu 1 gram ekvivalentního objemu, aplikovaná bezprostředně před zahájením terapie Aquablation. Toto singulární podání odpovídá frekvenci a načasování intervence TXA, aby byla zajištěna jednotnost napříč oběma studijními skupinami při zachování zaslepení studie.
Ostatní jména:
  • běžná slanost
  • NS
Experimentální: Správa TXA
Účastníci dostávají kyselinu tranexamovou (TXA) předoperačně intravenózním (IV) podáním. Dávka se skládá z 1 g TXA aplikovaného jedním IV stlačením bezprostředně před aquablační terapií. TXA působí jako antifibrinolytikum, které zabraňuje nadměrné ztrátě krve stabilizací tvorby krevních sraženin během operace. Cílem této intervence je zhodnotit účinnost TXA při snižování perioperačních krevních ztrát ve srovnání s placebem, přičemž všechny ostatní aspekty chirurgického postupu a pooperační péče zůstávají standardizované v obou větvích studie.
Intervence se podává jako infuze čirého, bezbarvého roztoku. Podaná dávka je 1 gram intravenózní (IV) podané bezprostředně před zahájením terapie Aquablation. K podání TXA dochází pouze jednou, a to jednorázově předoperačně.
Ostatní jména:
  • TXA
  • Cyklokapron

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Peroperační změna hemoglobinu
Časové okno: Měřeno předoperačně a pooperačně, do 2 hodin po ukončení operace
Primárním výsledným měřítkem je účinnost kyseliny tranexamové (TXA) při snižování množství hemoglobinu ztraceného během terapie Aquablation ve srovnání s placebem. To bude kvantitativně hodnoceno měřením hladin hemoglobinu ve vzorcích krve pacientů odebraných bezprostředně před a po zákroku. Změna hladin hemoglobinu bude porovnána mezi skupinou léčenou TXA a skupinou s placebem, aby se určilo, zda podávání TXA vede k významně menšímu poklesu hemoglobinu, což ukazuje na menší ztrátu krve.
Měřeno předoperačně a pooperačně, do 2 hodin po ukončení operace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra perioperačních komplikací spojených s kyselinou tranexamovou
Časové okno: Od zahájení operace po pooperační sledování až 60 dní po operaci.
Toto měření sleduje výskyt perioperačních komplikací, včetně tromboembolických příhod, které jsou potenciálními riziky spojenými s TXA, mimo jiné. Frekvence těchto komplikací bude porovnána mezi pacienty léčenými TXA a pacienty užívajícími placebo, aby bylo možné porozumět případným zvýšeným rizikům při použití TXA v kontextu terapie Aquablation.
Od zahájení operace po pooperační sledování až 60 dní po operaci.
Délka pobytu v nemocnici Po akvablační terapii
Časové okno: Od okamžiku operace do propuštění z nemocnice, obvykle do 1 dne po operaci
Tento sekundární výsledek hodnotí, zda podávání TXA ovlivňuje délku pooperační hospitalizace v porovnání s placebem. Délka pobytu se počítá od doby dokončení operace do doby propuštění s cílem zjistit, zda TXA může přispět k rychlejšímu zotavení a kratší hospitalizaci.
Od okamžiku operace do propuštění z nemocnice, obvykle do 1 dne po operaci
Změna protrombinového času (PT) po podání kyseliny tranexamové
Časové okno: Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.
Toto opatření určuje, zda podávání TXA má nějaký významný vliv na prvek koagulace, protrombinový čas (PT). Vzorek séra bude odebrán a analyzován před operací a po operaci, aby se zjistily jakékoli změny, které by mohly naznačovat zvýšené riziko srážlivosti nebo abnormality krvácení.
Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.
Změna aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT) po podání kyseliny tranexamové
Časové okno: Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.
Toto opatření určuje, zda podávání TXA má nějaký významný vliv na prvek koagulace, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT). Vzorek séra bude odebrán a analyzován před operací a po operaci, aby se zjistily jakékoli změny, které by mohly naznačovat zvýšené riziko srážlivosti nebo abnormality krvácení.
Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.
Změna hladiny aktivovaného fibrinogenu po podání kyseliny tranexamové
Časové okno: Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.
Toto opatření určuje, zda podávání TXA má nějaký významný vliv na prvek koagulace a trombocytární aktivity, fibrinogen. Vzorek séra bude odebrán a analyzován před operací a po operaci, aby se zjistily jakékoli změny, které by mohly naznačovat zvýšené riziko srážlivosti nebo abnormality krvácení.
Laboratorní hodnoty naměřené před operací a do 2 hodin po operaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christopher F Tenggardjaja, MD, Kaiser Permanente

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků z této studie nebudou veřejně sdíleny kvůli obavám o soukromí a důvěrnost účastníků. Citlivost shromažďovaných zdravotních informací, zejména v kontextu klinického hodnocení, vyžaduje přísné dodržování ochrany soukromí. Rizika zveřejnění spojená se sdílením podrobného IPD mohou potenciálně vést k identifikaci účastníků, a to navzdory postupům anonymizace dat.

Kromě toho formuláře souhlasu, které účastníci podepíší na začátku studie, obsahují klauzule, které konkrétně omezují použití jejich údajů na výzkumníky zapojené do této studie a za účelem posouzení účinnosti a bezpečnosti kyseliny tranexamové v tomto specifickém chirurgickém prostředí. Účastníci jako takoví nebudou mít souhlas k širšímu sdílení dat s veřejností nebo externími subjekty.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit