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Wirkung von Tranexamsäure auf den intraoperativen Blutverlust bei Patienten, die sich einer Aquablation unterziehen (TXA-AQ)

26. November 2024 aktualisiert von: Kaiser Permanente

Wirkung von Tranexamsäure auf den intraoperativen Blutverlust bei Patienten, die sich einer Aquablation wegen benigner Prostatahyperplasie unterziehen: eine randomisierte kontrollierte Studie

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob Tranexamsäure (TXA), ein Medikament, den Blutverlust während einer bestimmten Operation namens Aquablation-Therapie verringert, bei der es sich um eine Behandlung für Männer mit benigner Prostatahyperplasie (BPH) handelt. BPH ist eine häufige Erkrankung bei Männern über 45 Jahren, die mit einer Vergrößerung der Prostata einhergeht und zu Problemen oder Beschwerden beim Wasserlassen führen kann.

Das Hauptziel dieser Forschung besteht darin, herauszufinden, ob TXA dazu beitragen kann, den Blutverlust während einer Operation im Vergleich zur Nichtanwendung des Arzneimittels zu verringern. Dies ist wichtig, da ein geringerer Blutverlust während der Operation dazu beitragen kann, dass sich die Patienten schneller und sicherer erholen. Forscher werden die Sicherheit von TXA und seine Auswirkungen auf andere Ergebnisse überwachen, wie die Dauer des Krankenhausaufenthalts und mögliche Änderungen bei Bluttests, die überprüfen, wie gut Blut gerinnt.

Die Teilnehmer dieser Studie werden:

  • Es handelt sich um Männer mit diagnostizierter BPH, bei denen bereits eine Aquablation-Therapie geplant ist.
  • Sie erhalten nach dem Zufallsprinzip direkt vor der Operation entweder TXA oder ein Placebo (eine ähnliche Substanz, die kein Medikament enthält).
  • Sie wissen nicht, welche Behandlung sie erhalten, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse unvoreingenommen sind.

Die Forscher hoffen, Teilnehmer zu gewinnen, die die Gesundheitskriterien der Studie erfüllen. Sie werden vor, während und nach der Operation sorgfältig auf gesundheitliche Veränderungen überwacht und ihr Blutverlust während der Operation wird gemessen.

Diese Studie erfordert keinen zusätzlichen Zeitaufwand außerhalb des standardmäßigen chirurgischen Prozesses und alle Behandlungen werden ohne zusätzliche Kosten für die Teilnehmer durchgeführt. Die Forscher stellen sicher, dass alle Teilnehmer das Verfahren verstehen und ihre Sicherheit während der gesamten Forschung gewährleisten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

In dieser klinischen Studie wird untersucht, ob ein Medikament namens Tranexamsäure (TXA) dazu beitragen kann, den Blutverlust während einer als Aquablation-Therapie bekannten Prostataoperation zu reduzieren. Diese Therapie wird zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt, einer häufigen Erkrankung bei älteren Männern, die zu einer Vergrößerung der Prostata führt, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann.

Zweck der Studie:

Der Hauptzweck dieser Forschung besteht darin, festzustellen, ob TXA diese Operation sicherer macht, indem es den Blutverlust während des Eingriffs verringert. Die Reduzierung des Blutverlusts während der Operation ist von Vorteil, da sie zu einer schnelleren Genesung führen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern kann. Die Studie wird auch andere wichtige Faktoren untersuchen, wie etwa die allgemeine Sicherheit der Verwendung von TXA, seine Auswirkung auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer nach der Operation und ob es zu signifikanten Veränderungen bei Blutgerinnungstests führt.

Wie die Forschung stattfinden wird:

Teilnehmer der Studie werden Männer sein, bei denen BPH diagnostiziert wurde und die eine Aquablation-Therapie planen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei Gruppen eingeteilt:

Eine Gruppe erhält TXA über eine Infusion direkt vor der Operation. Die andere Gruppe erhält ein Placebo, eine Substanz, die wie das Medikament aussieht, aber keinen Wirkstoff enthält und auf die gleiche Weise verabreicht wird.

Dadurch wird sichergestellt, dass weder die Teilnehmer noch die Gesundheitsdienstleister wissen, wer das TXA und wer das Placebo erhält, was dazu beiträgt, die Objektivität der Ergebnisse zu wahren.

Was die Teilnehmer tun werden:

Die Teilnehmer besuchen das Krankenhaus wie gewohnt für ihre geplante Operation. Vor der Operation erhalten sie entweder TXA oder das Placebo. Das Verfahren selbst und der sofortige Wiederherstellungsprozess ändern sich nicht. Die Forscher werden Informationen darüber sammeln, wie viel Blut die Teilnehmer während der Operation verlieren, und ihre Genesung genau überwachen.

Die Anzahl der Besuche und die Aufgaben, die jeder Teilnehmer während der Studie erfüllen muss, bleiben die gleichen wie bei einer typischen Aquablation-Therapie. Außer der Einnahme von TXA oder Placebo sind keine weiteren Verfahren oder Medikamente erforderlich.

Sicherheitsmaßnahmen:

Studienforscher sind der Sicherheit der Teilnehmer verpflichtet. Die Teilnehmer werden während der gesamten Operation und ihrer Genesung engmaschig überwacht. Das Forschungsteam wird auf etwaige Nebenwirkungen oder Reaktionen auf das Medikament achten, insbesondere auf Anzeichen einer Blutgerinnung oder allergische Reaktionen, da TXA bekanntermaßen die Blutgerinnung beeinflusst. Sollten Bedenken hinsichtlich der Gesundheit eines Teilnehmers bestehen, kann das medizinische Team schnell darauf eingehen.

Warum das wichtig ist:

Für Männer, die sich wegen BPH einer Aquablation-Therapie unterziehen, ist die Kontrolle des Blutverlusts ein großes Sicherheitsrisiko. Wenn TXA den Blutverlust wirksam reduzieren kann, ohne andere Komplikationen zu verursachen, könnte es die Ergebnisse für Tausende von Männern verbessern, die sich jedes Jahr dieser Operation unterziehen.

Diese Studie wird Ärzten helfen, die Vorteile und Risiken der Verwendung von TXA in diesem Umfeld besser zu verstehen, was möglicherweise zu einer breiteren Anwendung in ähnlichen Operationen führt, um die Patientensicherheit und die Ergebnisse zu verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

56

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Christopher F Tenggardjaja, MD
        • Kontakt:
          • Christopher P Filson, MD
        • Kontakt:
          • Eric J Robinson, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche Teilnehmer mit diagnostizierter BPH, bei denen eine Aquablation-Therapie geplant war.
  2. 45 Jahre oder älter
  3. Zeigt klinisch signifikante Symptome einer BPH.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorgeschichte oder hohes Thromboserisiko.
  2. Vorliegen präoperativer Herz- oder zerebrovaskulärer Erkrankungen.
  3. Niereninsuffizienz.
  4. Laufende Antikoagulationstherapie.
  5. Erforderliche längere präoperative Ruhezeit.
  6. Diagnose von Prostatakrebs.
  7. Jede Form von Blutgerinnungsstörung.
  8. Vorherige Einnahme von Warfarin oder Aspirin vor der Operation.
  9. Zugehörigkeit zu gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Gefangenen (die nicht in unseren Kliniken behandelt werden).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Den Teilnehmern wird vor der Aquablation ein Placebo intravenös (IV) verabreicht. Bei diesem Placebo handelt es sich um eine Kochsalzlösung, die identisch mit der in der Interventionsgruppe verwendeten Tranexamsäure (TXA) aussieht, aber keine aktiven Medikamente enthält. Das Placebo wird verabreicht, um die Verabreichung von TXA nachzuahmen, um sicherzustellen, dass die Studienbedingungen für beide Gruppen mit Ausnahme der aktiven Behandlung gleich sind. Alle anderen Aspekte des chirurgischen Eingriffs und der postoperativen Versorgung bleiben in beiden Studienarmen standardisiert.
Die Teilnehmer erhalten eine Kochsalzlösung, bei der es sich um eine intravenöse Infusion mit Natriumchlorid (0,9 %) handelt, die im Aussehen mit der TXA-Lösung identisch ist. Die Kochsalzlösung wird als einzelner intravenöser (IV) Stoß mit einem Volumen von 1 Gramm verabreicht, der unmittelbar vor Beginn der Aquablation-Therapie verabreicht wird. Diese einmalige Verabreichung passt sich der Häufigkeit und dem Zeitpunkt der TXA-Intervention an, um eine Einheitlichkeit zwischen beiden Studiengruppen sicherzustellen und die Verblindung der Studie aufrechtzuerhalten.
Andere Namen:
  • normale Kochsalzlösung
  • NS
Experimental: TXA-Verwaltung
Die Teilnehmer erhalten präoperativ Tranexamsäure (TXA) durch intravenöse (IV) Verabreichung. Die Dosis besteht aus 1 g TXA, das in einem einzigen intravenösen Stoß unmittelbar vor der Aquablation-Therapie verabreicht wird. TXA wirkt als antifibrinolytisches Mittel und verhindert übermäßigen Blutverlust, indem es die Bildung von Blutgerinnseln während der Operation stabilisiert. Diese Intervention zielt darauf ab, die Wirksamkeit von TXA bei der Reduzierung des perioperativen Blutverlusts im Vergleich zu Placebo zu bewerten, wobei alle anderen Aspekte des chirurgischen Eingriffs und der postoperativen Versorgung in beiden Studienarmen standardisiert bleiben.
Der Eingriff wird als klare, farblose Lösungsinfusion verabreicht. Die verabreichte Dosis ist ein intravenöser (IV) Stoß von 1 Gramm, der unmittelbar vor Beginn der Aquablation-Therapie verabreicht wird. Die Verabreichung von TXA erfolgt nur einmal, als Einzeldosis präoperativ.
Andere Namen:
  • TXA
  • Cyclokapron

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Perioperative Hämoglobinveränderung
Zeitfenster: Präoperativ und postoperativ gemessen, innerhalb von 2 Stunden nach Abschluss der Operation
Der primäre Endpunkt ist die Wirksamkeit von Tranexamsäure (TXA) bei der Verringerung des Hämoglobinverlusts während der Aquablation-Therapie im Vergleich zu Placebo. Dies wird quantitativ beurteilt, indem der Hämoglobinspiegel in den Blutproben der Patienten gemessen wird, die unmittelbar vor und nach dem Eingriff entnommen werden. Die Veränderung des Hämoglobinspiegels wird zwischen der mit TXA behandelten Gruppe und der Placebogruppe verglichen, um festzustellen, ob die TXA-Verabreichung zu einer deutlich geringeren Abnahme des Hämoglobins führt, was auf einen geringeren Blutverlust hinweist.
Präoperativ und postoperativ gemessen, innerhalb von 2 Stunden nach Abschluss der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate perioperativer Komplikationen im Zusammenhang mit Tranexamsäure
Zeitfenster: Vom Beginn der Operation bis zur postoperativen Nachsorge, bis zu 60 Tage nach der Operation.
Diese Messung verfolgt die Häufigkeit perioperativer Komplikationen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf thromboembolische Ereignisse, die potenzielle Risiken im Zusammenhang mit TXA darstellen. Die Häufigkeit dieser Komplikationen wird zwischen Patienten, die mit TXA behandelt werden, und denen, die ein Placebo erhalten, verglichen, um etwaige erhöhte Risiken bei der Verwendung von TXA im Rahmen der Aquablation-Therapie zu verstehen.
Vom Beginn der Operation bis zur postoperativen Nachsorge, bis zu 60 Tage nach der Operation.
Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Aquablation-Therapie
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, typischerweise innerhalb eines Tages nach der Operation
Dieser sekundäre Endpunkt bewertet, ob die Verabreichung von TXA die Länge des postoperativen Krankenhausaufenthalts im Vergleich zu Placebo beeinflusst. Die Aufenthaltsdauer wird vom Zeitpunkt des Abschlusses der Operation bis zum Zeitpunkt der Entlassung berechnet, um festzustellen, ob TXA zu einer schnelleren Genesung und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt beitragen kann.
Vom Zeitpunkt der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, typischerweise innerhalb eines Tages nach der Operation
Änderung der ProThrombin-Zeit (PT) nach Verabreichung von Tranexamsäure
Zeitfenster: Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.
Diese Messung bestimmt, ob die TXA-Verabreichung einen signifikanten Einfluss auf ein Element der Gerinnung, die Prothrombinzeit (PT), hat. Präoperativ und postoperativ wird eine Serumprobe entnommen und analysiert, um etwaige Veränderungen festzustellen, die auf ein erhöhtes Risiko von Gerinnungs- oder Blutungsanomalien hinweisen könnten.
Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.
Änderung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT) nach Verabreichung von Tranexamsäure
Zeitfenster: Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.
Diese Messung bestimmt, ob die TXA-Verabreichung einen signifikanten Einfluss auf ein Element der Gerinnung, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT), hat. Präoperativ und postoperativ wird eine Serumprobe entnommen und analysiert, um etwaige Veränderungen festzustellen, die auf ein erhöhtes Risiko von Gerinnungs- oder Blutungsanomalien hinweisen könnten.
Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.
Änderung des aktivierten Fibrinogenspiegels nach Verabreichung von Tranexamsäure
Zeitfenster: Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.
Diese Messung bestimmt, ob die TXA-Verabreichung einen signifikanten Einfluss auf ein Element der Gerinnung und Blutplättchenaktivität, Fibrinogen, hat. Präoperativ und postoperativ wird eine Serumprobe entnommen und analysiert, um etwaige Veränderungen festzustellen, die auf ein erhöhtes Risiko von Gerinnungs- oder Blutungsanomalien hinweisen könnten.
Laborwerte wurden präoperativ und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation gemessen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Christopher F Tenggardjaja, MD, Kaiser Permanente

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten einzelner Teilnehmer dieser Studie werden aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre und Vertraulichkeit der Teilnehmer nicht öffentlich zugänglich gemacht. Die Sensibilität der gesammelten Gesundheitsinformationen, insbesondere im Rahmen klinischer Studien, erfordert die strikte Einhaltung des Datenschutzes. Offenlegungsrisiken im Zusammenhang mit der Weitergabe detaillierter IPD können trotz Datenanonymisierungsverfahren möglicherweise zur Identifizierung von Teilnehmern führen.

Darüber hinaus enthalten die Einwilligungsformulare, die die Teilnehmer zu Beginn der Studie unterzeichnen, Klauseln, die die Verwendung ihrer Daten ausdrücklich auf die an dieser Studie beteiligten Forscher und zum Zweck der Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Tranexamsäure in diesem speziellen chirurgischen Umfeld beschränken. Daher wird den Teilnehmern keine Zustimmung zu einer umfassenderen Datenweitergabe an die Öffentlichkeit oder externe Stellen erteilt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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