Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van tranexaminezuur op intraoperatief bloedverlies bij patiënten die aquablatie ondergaan (TXA-AQ)

26 november 2024 bijgewerkt door: Kaiser Permanente

Effect van tranexaminezuur op intraoperatief bloedverlies bij patiënten die aquablatie ondergaan vanwege goedaardige prostaathyperplasie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Deze studie heeft tot doel uit te vinden of tranexaminezuur (TXA), een medicijn, werkt om het bloedverlies te verminderen tijdens een specifieke operatie genaamd Aquablatie-therapie, een behandeling voor mannen met goedaardige prostaathyperplasie (BPH). BPH is een veel voorkomende aandoening bij mannen ouder dan 45 jaar waarbij de prostaat wordt vergroot en kan leiden tot problemen of ongemak bij het plassen.

Het belangrijkste doel van dit onderzoek is om te zien of TXA kan helpen de hoeveelheid bloedverlies tijdens een operatie te verminderen in vergelijking met het niet gebruiken van het medicijn. Dit is belangrijk omdat het verlies van minder bloed tijdens de operatie ervoor kan zorgen dat patiënten sneller en veiliger herstellen. Onderzoekers zullen de veiligheid van TXA en de effecten ervan op andere uitkomsten monitoren, zoals de duur van het ziekenhuisverblijf en eventuele veranderingen in bloedtesten die controleren hoe goed bloedstolsels zijn.

Deelnemers aan dit onderzoek zullen:

  • Het moeten mannen zijn met de diagnose BPH en die al Aquablatie-therapie zullen ondergaan.
  • Worden willekeurig toegewezen aan de persoon die vlak voor de operatie TXA of een placebo (een gelijkaardige stof die geen medicijn bevat) krijgt.
  • Weet niet welke behandeling ze krijgen om er zeker van te zijn dat de resultaten onbevooroordeeld zijn.

Onderzoekers hopen deelnemers te betrekken die aan de gezondheidscriteria van het onderzoek voldoen. Ze zullen vóór, tijdens en na de operatie zorgvuldig worden gecontroleerd op eventuele gezondheidsveranderingen, en hun bloedverlies tijdens de operatie zal worden gemeten.

Voor dit onderzoek is geen extra tijdsinvestering nodig buiten het standaard chirurgische proces, en alle behandelingen worden zonder extra kosten voor de deelnemers aangeboden. De onderzoekers zullen ervoor zorgen dat alle deelnemers de procedure begrijpen en hun veiligheid tijdens het onderzoek ondersteunen.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

In deze klinische studie wordt onderzocht of een medicijn genaamd tranexaminezuur (TXA) kan helpen het bloedverlies te verminderen tijdens een type prostaatoperatie dat bekend staat als Aquablatie-therapie. Deze therapie wordt gebruikt voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH), een veel voorkomende aandoening bij oudere mannen die resulteert in een vergroting van de prostaatklier, wat problemen bij het plassen kan veroorzaken.

Doel van de studie:

Het primaire doel van dit onderzoek is om te bepalen of TXA deze operatie veiliger maakt door de hoeveelheid bloedverlies tijdens de procedure te verminderen. Het verminderen van bloedverlies tijdens een operatie is gunstig omdat het kan leiden tot snellere hersteltijden en de kans op complicaties kan verkleinen. In het onderzoek zal ook naar andere belangrijke factoren worden gekeken, zoals de algehele veiligheid van het gebruik van TXA, het effect ervan op de tijd dat deelnemers na de operatie in het ziekenhuis blijven en of het significante veranderingen in de bloedstollingstests veroorzaakt.

Hoe het onderzoek zal gebeuren:

Deelnemers aan het onderzoek zijn mannen met de diagnose BPH en die van plan zijn Aquablatie-therapie te ondergaan. Ze worden willekeurig in een van de twee groepen geplaatst:

Eén groep krijgt vlak voor de operatie TXA via een infuus. De andere groep krijgt een placebo, een stof die lijkt op het medicijn maar geen actief medicijn bevat en op dezelfde manier wordt toegediend.

Deze opzet zorgt ervoor dat noch de deelnemers, noch de zorgverleners weten wie de TXA krijgt en wie de placebo, waardoor de objectiviteit van de resultaten behouden blijft.

Wat deelnemers zullen doen:

Deelnemers bezoeken het ziekenhuis zoals ze dat normaal zouden doen voor hun geplande operatie. Vóór de operatie krijgen ze TXA of de placebo. De procedure zelf en het onmiddellijke herstelproces veranderen niet. Onderzoekers zullen informatie verzamelen over hoeveel bloed deelnemers tijdens de operatie verliezen en hun herstel nauwlettend volgen.

Het aantal bezoeken en wat elke deelnemer tijdens het onderzoek moet doen, blijft hetzelfde als wat er zou gebeuren tijdens de typische Aquablatie-therapie. Naast het ontvangen van de TXA of placebo zijn er geen aanvullende procedures of medicijnen betrokken.

Veiligheidsmaatregelen:

Onderzoekers zetten zich in voor de veiligheid van de deelnemers. Deelnemers worden tijdens de operatie en hun herstel nauwlettend gevolgd. Het onderzoeksteam zal letten op eventuele bijwerkingen of reacties op de medicatie, vooral op tekenen van bloedstolling of allergische reacties, omdat bekend is dat TXA de bloedstolling beïnvloedt. Als er zorgen zijn over de gezondheid van een deelnemer, kunnen deze snel door het medische team worden aangepakt.

Waarom dit belangrijk is:

Voor mannen die Aquablatie-therapie voor BPH ondergaan, is het beheersen van bloedverlies een groot veiligheidsprobleem. Als TXA het bloedverlies effectief kan verminderen zonder andere complicaties te veroorzaken, zou het de resultaten kunnen verbeteren voor duizenden mannen die deze operatie elk jaar ondergaan.

Deze studie zal artsen helpen de voordelen en risico's van het gebruik van TXA in deze setting beter te begrijpen, wat mogelijk kan leiden tot een breder gebruik ervan bij soortgelijke operaties om de patiëntveiligheid en resultaten te verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

56

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Contact:
        • Contact:
        • Contact:
          • Christopher F Tenggardjaja, MD
        • Contact:
          • Christopher P Filson, MD
        • Contact:
          • Eric J Robinson, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bij mannelijke deelnemers met de diagnose BPH is een Aquablatie-therapie gepland.
  2. 45 jaar of ouder
  3. Vertoont klinisch significante symptomen van BPH.

Uitsluitingscriteria:

  1. Voorgeschiedenis van of hoog risico op trombose.
  2. Aanwezigheid van preoperatieve hart- of cerebrovasculaire aandoeningen.
  3. Nierinsufficiëntie.
  4. Voortdurende antistollingstherapie.
  5. Vereiste verlengde preoperatieve rustperiode.
  6. Diagnose van prostaatkanker.
  7. Elke vorm van disfunctie van de bloedstolling.
  8. Eerder gebruik van warfarine of aspirine vóór de operatie.
  9. Behorend tot kwetsbare bevolkingsgroepen zoals gevangenen (die niet in onze klinieken worden behandeld).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers krijgen voorafgaand aan hun aquablatieprocedure een intraveneuze (IV) toediening van een placebo. Deze placebo is een zoutoplossing die identiek lijkt aan het tranexaminezuur (TXA) dat in de Interventiegroep wordt gebruikt, maar geen actieve medicatie bevat. De placebo wordt gegeven om de toediening van TXA na te bootsen om ervoor te zorgen dat de studieomstandigheden voor beide groepen hetzelfde zijn, behalve voor de actieve behandeling. Alle andere aspecten van de chirurgische procedure en postoperatieve zorg blijven gestandaardiseerd in beide onderzoeksarmen.
Deelnemers ontvangen een zoutoplossing, een intraveneuze natriumchloride-infusie (0,9%), die qua uiterlijk identiek is aan de TXA-oplossing. De zoutoplossing wordt toegediend als een enkele intraveneuze (IV) push van 1 gram-equivalent volume, onmiddellijk toegediend voordat de Aquablatie-therapie begint. Deze enkelvoudige toediening komt overeen met de frequentie en timing van de TXA-interventie om uniformiteit in beide onderzoeksgroepen te garanderen, waardoor de blindheid van het onderzoek behouden blijft.
Andere namen:
  • normale zoutoplossing
  • NS
Experimenteel: TXA-administratie
Deelnemers ontvangen preoperatief tranexaminezuur (TXA) via intraveneuze (IV) toediening. De dosis bestaat uit 1 g TXA, toegediend in een enkele IV-push, onmiddellijk voorafgaand aan de Aquablatie-therapie. TXA werkt als een antifibrinolytisch middel en voorkomt overmatig bloedverlies door de vorming van bloedstolsels tijdens de operatie te stabiliseren. Deze interventie heeft tot doel de werkzaamheid van TXA bij het verminderen van perioperatief bloedverlies te beoordelen in vergelijking met placebo, waarbij alle andere aspecten van de chirurgische procedure en postoperatieve zorg gestandaardiseerd blijven in beide onderzoeksarmen.
De interventie wordt toegediend als een heldere, kleurloze infusie. De toegediende dosering is een intraveneuze (IV) push van 1 gram, die onmiddellijk vóór aanvang van de Aquablatie-therapie wordt toegediend. De toediening van TXA vindt slechts één keer plaats, als een enkele dosis preoperatief.
Andere namen:
  • TXA
  • Cyclokapron

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Perioperatieve hemoglobineverandering
Tijdsspanne: Preoperatief en postoperatief gemeten, binnen 2 uur na voltooiing van de operatie
De primaire uitkomstmaat is de werkzaamheid van tranexaminezuur (TXA) bij het verminderen van de hoeveelheid hemoglobine die verloren gaat tijdens Aquablatie-therapie vergeleken met placebo. Dit zal kwantitatief worden beoordeeld door het hemoglobinegehalte te meten in de bloedmonsters van patiënten die onmiddellijk voor en na de procedure zijn afgenomen. De verandering in hemoglobineniveaus zal worden vergeleken tussen de met TXA behandelde groep en de placebogroep om te bepalen of toediening van TXA resulteert in een significant kleinere afname van hemoglobine, wat wijst op minder bloedverlies.
Preoperatief en postoperatief gemeten, binnen 2 uur na voltooiing van de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal perioperatieve complicaties geassocieerd met tranexaminezuur
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de operatie tot de postoperatieve follow-up, tot 60 dagen na de operatie.
Deze maatstaf volgt de incidentie van perioperatieve complicaties, inclusief maar niet beperkt tot trombo-embolische voorvallen, die potentiële risico's zijn die verband houden met TXA. De frequentie van deze complicaties zal worden vergeleken tussen patiënten die worden behandeld met TXA en degenen die een placebo krijgen om eventuele verhoogde risico's te begrijpen bij gebruik van TXA in de context van Aquablatie-therapie.
Vanaf het begin van de operatie tot de postoperatieve follow-up, tot 60 dagen na de operatie.
Duur van het ziekenhuisverblijf na aquablatietherapie
Tijdsspanne: Vanaf het moment van de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, meestal binnen 1 dag na de operatie
Deze secundaire uitkomst evalueert of toediening van TXA de duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf beïnvloedt in vergelijking met placebo. De verblijfsduur wordt berekend vanaf het moment van voltooiing van de operatie tot het moment van ontslag, met als doel vast te stellen of TXA kan bijdragen aan een sneller herstel en een kortere ziekenhuisopname.
Vanaf het moment van de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, meestal binnen 1 dag na de operatie
Verandering in de protrombinetijd (PT) na toediening van tranexaminezuur
Tijdsspanne: Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.
Deze maatregel bepaalt of de toediening van TXA enig significant effect heeft op een element van de stolling, de protrombinetijd (PT). Pre- en postoperatief wordt een serummonster verzameld en geanalyseerd om eventuele veranderingen op te sporen die kunnen wijzen op een verhoogd risico op stollings- of bloedingsafwijkingen.
Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.
Verandering in geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) na toediening van tranexaminezuur
Tijdsspanne: Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.
Deze maatregel bepaalt of de toediening van TXA enig significant effect heeft op een element van de stolling, de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT). Pre- en postoperatief wordt een serummonster verzameld en geanalyseerd om eventuele veranderingen op te sporen die kunnen wijzen op een verhoogd risico op stollings- of bloedingsafwijkingen.
Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.
Verandering in geactiveerde fibrinogeenspiegel na toediening van tranexaminezuur
Tijdsspanne: Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.
Deze maatregel bepaalt of de toediening van TXA enig significant effect heeft op een element van de stolling en bloedplaatjesactiviteit, fibrinogeen. Pre- en postoperatief wordt een serummonster verzameld en geanalyseerd om eventuele veranderingen op te sporen die kunnen wijzen op een verhoogd risico op stollings- of bloedingsafwijkingen.
Laboratoriumwaarden preoperatief en binnen 2 uur na de operatie gemeten.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christopher F Tenggardjaja, MD, Kaiser Permanente

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 november 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 november 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Individuele deelnemersgegevens uit dit onderzoek zullen niet openbaar worden gedeeld vanwege zorgen over de privacy en vertrouwelijkheid van de deelnemers. De gevoeligheid van de verzamelde gezondheidsinformatie, vooral in de context van een klinische proef, vereist een strikte naleving van de privacybescherming. De openbaarmakingsrisico's die gepaard gaan met het delen van gedetailleerde IPD kunnen mogelijk leiden tot identificatie van deelnemers, ondanks procedures voor het anonimiseren van gegevens.

Bovendien bevatten de toestemmingsformulieren die deelnemers aan het begin van het onderzoek zullen ondertekenen clausules die specifiek het gebruik van hun gegevens beperken tot de onderzoekers die bij dit onderzoek betrokken zijn en met als doel de werkzaamheid en veiligheid van tranexaminezuur in deze specifieke chirurgische setting te beoordelen. Als zodanig krijgen deelnemers geen toestemming voor een bredere gegevensuitwisseling met het publiek of externe entiteiten.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren