Trénink hudební improvizace na kognitivní funkce u starších dospělých (Music Training)

Přibližně 5,8 milionu dospělých ve věku 60 let a více ve Spojených státech žije s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi (AD/ADRD) s náklady 290 miliard dolarů ročně. Starší dospělí s mírnou kognitivní poruchou (MCI), středním stádiem mezi typickým stárnutím a demencí, mají 3-5krát vyšší pravděpodobnost progrese do AD než ti s normálními kognitivními schopnostmi. Angažovanost v kognitivně náročných činnostech v pozdním věku je spojena se sníženým rizikem kognitivního poklesu a existuje potřeba řešit kognitivní nečinnost. Hudební intervence jsou slibnou strategií k řešení kognitivní nečinnosti v pozdním věku. Hudební trénink může změnit strukturu a funkci mozku u dospělých nehudebníků, což vede ke kognitivním, percepčním a psychosociálním výhodám. Předpokládá se, že k těmto změnám kognitivních funkcí dochází, protože multimodální, komplexní povaha hudby usnadňuje tréninkem indukovanou nervovou plasticitu. Mechanismy však dosud nebyly pochopeny a většina studií používala tradiční nebo falešné techniky tréninku klávesnice. Hudební trénink založený na principech improvizace – spontánní generování hudebních melodií a rytmů – bude mít pravděpodobně silnější účinky na kognici a mozkové funkce. Improvizace usnadňuje kognitivní flexibilitu, sebekontrolu, generování nových nápadů, provádění neplánovaných motorických sekvencí a vstup do stavu plynutí. Biologicky je improvizace spojena s odlišnými neurálními vzory zahrnujícími aktivaci prefrontálních sítí a dalších mozkových sítí, které jsou ovlivněny stárnutím. Jako mechanismus změny chování je pravděpodobné, že improvizační trénink jednoznačně zlepší seberegulaci (schopnost monitorovat a kontrolovat vlastní chování, emoce nebo myšlenky a přizpůsobovat se situačním požadavkům). Žádný výzkum však netestoval, zda trénink improvizace může zlepšit seberegulaci a usnadnit udržování kognitivně náročných aktivit mezi staršími dospělými s MCI a bez ní. Tento projekt vyvine a otestuje účinky a mechanismy tréninkové intervence hudební improvizace na seberegulaci starších dospělých s a bez MCI. Naše celková hypotéza je, že trénink improvizace povede ke zlepšení seberegulace ve srovnání s kontrolami a že trénink improvizace bude spojen se specifickými změnami v prefrontálních mozkových sítích a nakonec kognitivním zapojením. Náš projekt má dvě fáze. Ve fázi R61 studie vyvine tréninkovou intervenci hudební improvizace, která má za cíl zlepšit seberegulaci mezi staršími dospělými s a bez MCI, a provede dvouramennou randomizovanou pilotní studii, aby (i) prověřila proveditelnost a přijatelnost intervence a studie metod a (ii) určit její účinky na předpokládaný mechanismus autoregulace. Pokud budou splněny milníky, studie postoupí do fáze R33 a provede randomizovanou mechanickou studii, aby se prozkoumaly účinky intervence ve srovnání s kontrolou pozornosti na seberegulaci a kognitivní zapojení u starších dospělých s a bez MCI. Zjištění z této studie zlepší naše chápání základních mechanismů toho, jak mohou intervence hudebního tréninku usnadnit změnu chování k udržení zdraví starších dospělých.