Treinamento de improvisação musical sobre função cognitiva em idosos (Music Training)

Aproximadamente 5,8 milhões de adultos com 60 anos ou mais nos Estados Unidos vivem com a doença de Alzheimer e demências relacionadas (AD/ADRD) a um custo de 290 mil milhões de dólares por ano. Idosos com comprometimento cognitivo leve (MCI), um estágio intermediário entre o envelhecimento típico e a demência, têm 3 a 5 vezes mais probabilidade de progredir para DA do que aqueles com cognição normal. O envolvimento na velhice em atividades cognitivamente desafiadoras está associado à diminuição do risco de declínio cognitivo e há uma necessidade de abordar a inatividade cognitiva. As intervenções musicais são uma estratégia promissora para abordar a inatividade cognitiva na idade avançada. O treinamento musical pode alterar a estrutura e função cerebral em adultos não músicos, levando assim a vantagens cognitivas, perceptivas e psicossociais. Acredita-se que essas mudanças na função cognitiva ocorram porque a natureza multimodal e complexa da música facilita a plasticidade neural induzida pelo treinamento. No entanto, os mecanismos ainda não são compreendidos e a maioria dos estudos utilizou técnicas tradicionais ou mecânicas de treinamento de teclado. O treinamento musical baseado em princípios de improvisação – a geração espontânea de melodias e ritmos musicais – provavelmente terá efeitos mais potentes na cognição e na função cerebral. A improvisação facilita a flexibilidade cognitiva, o automonitoramento, a geração de novas ideias, a execução de sequências motoras não planejadas e a entrada em um estado de fluxo. Biologicamente, a improvisação está associada a padrões neurais distintos que envolvem a ativação de redes pré-frontais e outras redes cerebrais afetadas pelo envelhecimento. Como mecanismo de mudança de comportamento, é provável que o treino de improvisação melhore de forma única a auto-regulação (a capacidade de monitorizar e controlar o próprio comportamento, emoções ou pensamentos e modificar-se de acordo com as exigências situacionais). No entanto, nenhuma investigação testou se o treino de improvisação pode melhorar a autorregulação e facilitar a manutenção de atividades cognitivamente desafiantes entre adultos mais velhos com e sem DCL. Este projeto irá desenvolver e testar os efeitos e mecanismos de uma intervenção de formação em improvisação musical na autorregulação de idosos com e sem DCL. A nossa hipótese geral é que o treino de improvisação levará a melhorias na autorregulação, em comparação com os controlos, e que o treino de improvisação estará associado a mudanças específicas nas redes cerebrais pré-frontais e, em última análise, ao envolvimento cognitivo. Nosso projeto tem duas fases. Na fase R61, o estudo desenvolverá uma intervenção de treinamento de improvisação musical que visa melhorar a autorregulação entre adultos mais velhos com e sem MCI e conduzirá um estudo piloto randomizado de 2 braços para (i) examinar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção e estudar métodos e (ii) determinar seus efeitos no hipotético mecanismo de autorregulação. Se os marcos forem alcançados, o estudo prosseguirá para a fase R33 e conduzirá um ensaio mecanicista randomizado para examinar os efeitos da intervenção, em comparação com um controle de atenção, na autorregulação e no envolvimento cognitivo entre idosos com e sem DCL. As descobertas deste estudo irão melhorar a nossa compreensão dos mecanismos subjacentes de como as intervenções de treino musical podem facilitar a mudança de comportamento para manter a saúde dos adultos mais velhos.