Entrenamiento de improvisación musical sobre la función cognitiva en adultos mayores (Music Training)

Aproximadamente 5,8 millones de adultos de 60 años o más en los Estados Unidos viven con la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas (AD/ADRD) a un costo de $290 mil millones por año. Los adultos mayores con deterioro cognitivo leve (DCL), una etapa intermedia entre el envejecimiento típico y la demencia, tienen entre 3 y 5 veces más probabilidades de progresar a EA que aquellos con cognición normal. La participación en la vejez en actividades cognitivamente desafiantes se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo, y es necesario abordar la inactividad cognitiva. Las intervenciones musicales son una estrategia prometedora para abordar la inactividad cognitiva en la vejez. El entrenamiento musical puede cambiar la estructura y función del cerebro en adultos que no son músicos, lo que genera ventajas cognitivas, perceptivas y psicosociales. Se cree que estos cambios en la función cognitiva ocurren porque la naturaleza compleja y multimodal de la música facilita la plasticidad neuronal inducida por el entrenamiento. Sin embargo, los mecanismos aún no se comprenden y la mayoría de los estudios utilizaron técnicas de entrenamiento de teclado tradicionales o de memoria. El entrenamiento musical basado en principios de improvisación (la generación espontánea de melodías y ritmos musicales) probablemente tendrá efectos más potentes sobre la cognición y la función cerebral. La improvisación facilita la flexibilidad cognitiva, el autocontrol, la generación de ideas novedosas, la ejecución de secuencias motoras no planificadas y la entrada en un estado de fluidez. Biológicamente, la improvisación está asociada con distintos patrones neuronales que implican la activación de redes prefrontales y otras redes cerebrales que se ven afectadas por el envejecimiento. Como mecanismo de cambio de comportamiento, es probable que el entrenamiento de improvisación mejore de manera única la autorregulación (la capacidad de monitorear y controlar el propio comportamiento, emociones o pensamientos y modificarlos según las demandas situacionales). Sin embargo, ninguna investigación ha probado si el entrenamiento en improvisación puede mejorar la autorregulación y facilitar el mantenimiento de actividades cognitivamente desafiantes entre adultos mayores con y sin deterioro cognitivo leve. Este proyecto desarrollará y probará los efectos y mecanismos de una intervención de entrenamiento en improvisación musical sobre la autorregulación de adultos mayores con y sin deterioro cognitivo leve. Nuestra hipótesis general es que el entrenamiento de improvisación conducirá a mejoras en la autorregulación, en comparación con los controles, y que el entrenamiento de improvisación se asociará con cambios específicos en las redes cerebrales prefrontales y, en última instancia, el compromiso cognitivo. Nuestro proyecto tiene dos fases. En la fase R61, el estudio desarrollará una intervención de entrenamiento de improvisación musical que tiene como objetivo mejorar la autorregulación entre adultos mayores con y sin deterioro cognitivo leve y realizará un estudio piloto aleatorio de 2 brazos para (i) examinar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención y estudiar métodos y (ii) determinar sus efectos sobre el mecanismo hipotético de autorregulación. Si se cumplen los hitos, el estudio pasará a la fase R33 y realizará un ensayo mecanicista aleatorio para examinar los efectos de la intervención, en comparación con un control de atención, sobre la autorregulación y el compromiso cognitivo entre adultos mayores con y sin deterioro cognitivo leve. Los hallazgos de este estudio mejorarán nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes de cómo las intervenciones de entrenamiento musical pueden facilitar el cambio de comportamiento para mantener la salud de los adultos mayores.