Muziekimprovisatietraining over cognitieve functies bij oudere volwassenen (Music Training)

Ongeveer 5,8 miljoen volwassenen van 60 jaar en ouder in de Verenigde Staten leven met de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie (AD/ADRD), voor een bedrag van 290 miljard dollar per jaar. Oudere volwassenen met milde cognitieve stoornissen (MCI), een tussenstadium tussen typische veroudering en dementie, hebben een 3-5 maal grotere kans om door te ontwikkelen naar AD dan ouderen met een normale cognitie. Betrokkenheid op latere leeftijd bij cognitief uitdagende activiteiten wordt in verband gebracht met een verminderd risico op cognitieve achteruitgang, en er is behoefte aan het aanpakken van cognitieve inactiviteit. Muziekinterventies zijn een veelbelovende strategie om cognitieve inactiviteit op latere leeftijd aan te pakken. Muziektraining kan de hersenstructuur en -functie bij niet-muzikale volwassenen veranderen, wat kan leiden tot cognitieve, perceptuele en psychosociale voordelen. Er wordt gedacht dat deze veranderingen in de cognitieve functie optreden omdat de multimodale, complexe aard van muziek door training geïnduceerde neurale plasticiteit mogelijk maakt. De mechanismen zijn echter nog niet begrepen en in de meeste onderzoeken is gebruik gemaakt van traditionele of uit het hoofd geleerde toetsenbordtrainingstechnieken. Muziektraining gebaseerd op improvisatieprincipes – het spontaan genereren van muzikale melodieën en ritmes – zal waarschijnlijk krachtigere effecten hebben op de cognitie en de hersenfunctie. Improvisatie vergemakkelijkt cognitieve flexibiliteit, zelfcontrole, het genereren van nieuwe ideeën, het uitvoeren van ongeplande motorische sequenties en het bereiken van een staat van flow. Biologisch gezien wordt improvisatie geassocieerd met verschillende neurale patronen, waarbij prefrontale netwerken en andere hersennetwerken worden geactiveerd die door veroudering worden beïnvloed. Als mechanisme voor gedragsverandering is het waarschijnlijk dat improvisatietraining op unieke wijze de zelfregulering zal verbeteren (het vermogen om het eigen gedrag, emoties of gedachten te monitoren en te beheersen en zich aan te passen aan de eisen van de situatie). Toch heeft geen enkel onderzoek getest of improvisatietraining de zelfregulatie kan verbeteren en het onderhoud van cognitief uitdagende activiteiten bij oudere volwassenen met en zonder MCI kan vergemakkelijken. Dit project zal de effecten en mechanismen van een muziekimprovisatietrainingsinterventie op de zelfregulatie van oudere volwassenen met en zonder MCI ontwikkelen en testen. Onze algemene hypothese is dat improvisatietraining zal leiden tot verbeteringen in zelfregulatie, vergeleken met controles, en dat improvisatietraining geassocieerd zal worden met specifieke veranderingen in prefrontale hersennetwerken en uiteindelijk cognitieve betrokkenheid. Ons project kent twee fases. In de R61-fase zal de studie een muziekimprovisatietrainingsinterventie ontwikkelen die tot doel heeft de zelfregulatie bij oudere volwassenen met en zonder MCI te verbeteren en een tweearmige gerandomiseerde pilotstudie uitvoeren om (i) de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie te onderzoeken en te onderzoeken methoden en (ii) de effecten ervan op het veronderstelde mechanisme van zelfregulering bepalen. Als de mijlpalen zijn bereikt, zal het onderzoek doorgaan naar de R33-fase en een gerandomiseerde mechanistische studie uitvoeren om de effecten van de interventie, vergeleken met aandachtscontrole, op zelfregulatie en cognitieve betrokkenheid bij oudere volwassenen met en zonder MCI te onderzoeken. De bevindingen uit deze studie zullen ons begrip verbeteren van de onderliggende mechanismen van hoe muziektraininginterventies gedragsverandering kunnen faciliteren om de gezondheid van oudere volwassenen te behouden.