VLIV NAČASOVÁNÍ PŘEDOPERAČNÍ KULTURY NA POOPERAČNÍ VÝSLEDKY RETROGRÁDNÍ INTRARENÁLNÍ CHIRURGIE

Retrográdní intrarenální chirurgie (RIRC) (operace k fragmentaci kamenů uvnitř ledvin vstupem z distálního konce močového traktu pomocí kamerového systému a světelně optického zobrazovacího zařízení) je dnes stále více používána díky vývoji laseru a dalekohledu (zobrazovací zařízení ) technologie. Riziko komplikací (neočekávaných situací) po tomto chirurgickém zákroku se uvádí 9-25%, z nichž většinu tvoří infekce. Tyto infekce mohou být vážnými stavy, které mohou vést k septickému šoku (selhání systému v důsledku těžké infekce) a smrti, stejně jako horečka vyžadující pouze antipyretika (snižovače horečky).

Prevence infekčních komplikací je u této operace stejně důležitá jako zajištění stavu bez kamenů. Za tímto účelem musí být operace prováděna za sterilní kultivace moči (bez mikrobů). Pacienti s pozitivní kultivací moči by měli být odvezeni k operaci z důvodu zvýšeného tlaku na ledvinu, který může způsobit reflux (zpětné proudění ledviny do krevního oběhu) a infekční moč vstupující do oběhu, což vede k septikémii (mikroby se mísí do krevního řečiště).

Existují orientační doporučení týkající se hlášení sterilní kultivace moči, ale není jasné, jak dlouho dopředu by měla být podána. V doporučeních American Urology, sterilní kultivace moči do 1 měsíce stačí k odběru k operaci, ale v evropských doporučeních pro urologii není uvedeno žádné období. Možnost, že se pacient znovu nakazí během období před operací, je stav, který je třeba určit. Kultivace odebraná před operací by proto měla být porovnána s výsledkem kultivace moči odebraným nejpozději před operací. Tato studie si klade za cíl zhodnotit výsledky předoperační a ranní kultivace moči a porovnat pooperační výsledky pacientů s tímto rozdílem.