Die Auswirkung des präoperativen Kulturzeitpunkts auf die postoperativen Ergebnisse einer retrograden intrarenalen Chirurgie

Die retrograde intrarenale Chirurgie (RIRC) (eine Operation zur Fragmentierung von Steinen in der Niere durch Eindringen vom distalen Ende des Harntrakts mit einem Kamerasystem und einem lichtoptischen Bildgebungsgerät) wird heute dank der Entwicklungen bei Laser und Oszilloskop (Bildgebungsgerät) zunehmend eingesetzt ) Technologie. Das Risiko von Komplikationen (unerwarteten Situationen) nach dieser Operation wird mit 9–25 % angegeben, wobei es sich in den meisten Fällen um Infektionen handelt. Bei diesen Infektionen kann es sich um schwere Erkrankungen handeln, die zu einem septischen Schock (Systemversagen aufgrund einer schweren Infektion) und zum Tod führen können, außerdem kann es zu Fieber kommen, das nur Antipyretika (Fiebersenker) erfordert.

Die Vermeidung infektiöser Komplikationen ist bei dieser Operation ebenso wichtig wie die Sicherstellung der Steinfreiheit. Zu diesem Zweck muss die Operation unter steriler (keimfreier) Urinkultur durchgeführt werden. Patienten mit positiven Urinkulturen sollten wegen des erhöhten Drucks auf die Niere operiert werden, was zu Reflux (Rückfluss der Niere in den Blutkreislauf) und dem Eindringen von infektiösem Urin in den Kreislauf führen kann, was zu einer Septikämie (Einmischung von Mikroben in den Blutkreislauf) führen kann.

Es gibt Richtlinienempfehlungen für die Berichterstattung über sterile Urinkulturen, es ist jedoch nicht klar, wie lange im Voraus diese entnommen werden sollten. In den amerikanischen Urologie-Richtlinien reicht eine sterile Urinkultur innerhalb eines Monats aus, um zur Operation gebracht zu werden, in den europäischen Urologie-Richtlinien ist jedoch kein Zeitraum festgelegt. Die Möglichkeit, dass sich der Patient in der Zeit vor der Operation erneut infiziert, muss geklärt werden. Daher sollte die vor der Operation entnommene Kultur mit dem Ergebnis der Urinkultur möglichst spät vor der Operation verglichen werden. Ziel dieser Studie ist es, die Ergebnisse der präoperativen Urinkultur und der Morgenurinkultur auszuwerten und die postoperativen Ergebnisse von Patienten mit diesem Unterschied zu vergleichen.