EFFEKTEN AV PREOPERATIV KULTURTIMING PÅ POSTOPERATIVE RESULTATER AV RETROGRAD INTRARENAL KIRURGI

Retrograd Intrarenal Surgery (RIRC) (en operasjon for å fragmentere steiner inne i nyrene ved å gå inn fra den distale enden av urinveiene med et kamerasystem og lysoptisk bildebehandlingsenhet) brukes i økende grad i dag takket være utviklingen innen laser og scope (bildeapparat) ) teknologi. Risikoen for komplikasjoner (uventede situasjoner) etter denne operasjonen er rapportert til 9-25 %, hvorav de fleste er infeksjoner. Disse infeksjonene kan være alvorlige tilstander som kan føre til septisk sjokk (systemsvikt på grunn av alvorlig infeksjon) og død, samt feber som kun krever febernedsettende (feberreduserende).

Å forhindre smittsomme komplikasjoner er like viktig som å sikre steinfri status for denne operasjonen. For dette formålet må operasjonen utføres under steril (mikrobefri) urinkultur. Pasienter med positive urinkulturer bør tas til operasjon på grunn av økt trykk på nyren, noe som kan forårsake refluks (tilbakestrømning av nyren inn i blodet) og smittsom urin som kommer inn i sirkulasjonen, noe som fører til septikemi (mikrober blandes inn i blodet).

Det er veiledende anbefalinger angående rapportering av steril urinkultur, men det er ikke klart hvor lang tid i forveien det skal tas. I de amerikanske retningslinjene for urologi er en steril urinkultur innen 1 måned tilstrekkelig for å bli tatt til operasjon, men ingen periode er spesifisert i de europeiske retningslinjene for urologi. Muligheten for at pasienten kan bli smittet igjen i perioden frem til operasjon er en tilstand som må avklares. Derfor bør kulturen tatt før operasjonen sammenlignes med urinkulturresultatet tatt senest mulig før operasjonen. Denne studien tar sikte på å evaluere resultatene fra preoperativ og morgenurinkultur og sammenligne de postoperative resultatene til pasienter med denne forskjellen.