EFFEKTEN AF PREOPERATIV KULTURTIMING PÅ POSTOPERATIVE RESULTATER AF RETROGRAD INTRARENAL KIRURGI

Retrograd Intrarenal Surgery (RIRC) (en operation for at fragmentere sten inde i nyren ved at trænge ind fra den distale ende af urinvejene med et kamerasystem og lys optisk billedbehandlingsenhed) bruges i stigende grad i dag takket være udviklingen inden for laser og scope (billeddannende enhed) ) teknologi. Risikoen for komplikationer (uventede situationer) efter denne operation er rapporteret til 9-25%, hvoraf de fleste er infektioner. Disse infektioner kan være alvorlige tilstande, der kan føre til septisk shock (systemsvigt på grund af alvorlig infektion) og død, samt feber, der kun kræver febernedsættende (febernedsættende).

Forebyggelse af infektiøse komplikationer er lige så vigtigt som at sikre stenfri status for denne operation. Til dette formål skal operationen udføres under steril (mikrobefri) urinkultur. Patienter med positive urinkulturer bør tages til operation på grund af øget pres på nyren, hvilket kan forårsage refluks (tilbagestrømning af nyren til blodbanen) og infektiøs urin, der kommer ind i kredsløbet, hvilket fører til septikæmi (mikrober blandes ind i blodbanen).

Der er vejledende anbefalinger vedrørende steril urindyrkningsrapportering, men det er ikke klart, hvor lang tid i forvejen det skal tages. I de amerikanske retningslinjer for urologi er en steril urinkultur inden for 1 måned tilstrækkelig til at blive taget til operation, men der er ikke angivet nogen periode i de europæiske retningslinjer for urologi. Muligheden for, at patienten kan blive smittet igen i perioden op til operationen, er en tilstand, der skal afklares. Derfor bør kulturen taget før operationen sammenlignes med urindyrkningsresultatet taget senest mulige tid før operationen. Denne undersøgelse har til formål at evaluere resultaterne af præoperativ og morgenurinkultur og sammenligne de postoperative resultater fra patienter med denne forskel.