Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití nositelných senzorů k pochopení nízké hladiny cukru v krvi u diabetu 1 (Wear WOLF)

6. prosince 2024 aktualizováno: Robert L Thomas, University of California, San Diego

Hodnocení narušených kontraregulačních hormonů a kardiovaskulárního rizika pomocí moderních nositelných senzorů u lidí žijících s diabetem 1. typu.

Jedná se o studii na jednom místě využívající technologii nositelných senzorů (CGM a chytré hodinky), která má lépe vysvětlit nízkou hladinu cukru v krvi u pacientů s diabetem 1. typu.

Až 20 účastníků s T1D bude mít na sobě kontinuální monitor glukózy (CGM) a chytré hodinky pro sběr informací o hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), variabilitě srdeční frekvence (HRV) a spánku po dobu 4 týdnů. Hlavním cílem je vytvořit skóre rizika hypoglykémie pomocí nositelných senzorových metrik, které lze snadno aplikovat na všechny pacienty s T1D k identifikaci těch, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku hypoglykémie.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Jedná se o studii na jednom místě využívající technologii nositelných senzorů (kontinuální monitor glukózy [CGM] a aktigrafii chytrých hodinek) ke stratifikaci hypoglykemie a kardiovaskulárního rizika u pacientů s diabetem 1. typu.

K provedení tohoto výzkumu bude 20 místních účastníků s diabetem 1. typu (T1D) nosit CGM a chytré hodinky ke kvantifikaci hypoglykémie, variability srdeční frekvence (HRV) a spánkové aktigrafie po dobu 4 týdnů. Tato data budou korelována s hladinami kontraregulačních hormonů shromážděnými během hyperinzulinemicko-hypoglykemického (HHC) clampu. Cílem je vytvořit skóre rizika hypoglykémie pomocí nositelných senzorových metrik, které lze snadno aplikovat na všechny pacienty s T1D k identifikaci pacientů s narušenou kontraregulací v klinickém prostředí (Cíl 1). Bude také zkoumáno, jak expozice hypoglykémii ovlivňuje kardiometabolické zdraví v T1D.

Účastníci dokončí ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM), dilataci zprostředkovanou průtokem (FMD), tonometrii reaktivní hyperemie-periferní arterie (RH-PAT), hodnocení HRV pomocí nositelných chytrých hodinek a vyhodnocení zánětu a koagulace séra před a po hyperinzulinemicko-hypoglykemickém svorku. zkoumat vliv hypoglykémie na tyto kardiovaskulární (KV) rizikové faktory (cíl 2,3). Subjekty budou sledovány 4 týdny před a 1 týden po hypoglykemickém clampu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
        • University of California, San Diego - ACTRI
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Robert Thomas, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. muži a ženy ve věku od 18 do 75 let včetně, v době screeningu;
  2. Ženy, které nemohou otěhotnět, musí být ≥ 1 rok po menopauze nebo musí být zdokumentovány jako chirurgicky sterilní. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním dvou metod antikoncepce během celé studie;
  3. Diagnóza diabetu 1. typu > 2 roky na základě klinické anamnézy nebo jak je definováno aktuálními kritérii American Diabetes Association (ADA);
  4. Použití hybridní uzavřené smyčky, standardní pumpy nebo více denních vstřiků;
  5. Schopnost používat zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM);
  6. A1c > 7 % a ≤ 10 %:
  7. eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  8. BMI 18,5-35,0 kg/m2;
  9. Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas schválený Institutional Review Board (IRB).

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza nebo důkaz klinicky významné poruchy nebo stavu, který by podle názoru zkoušejícího představoval riziko pro bezpečnost subjektu nebo by narušoval hodnocení, postupy nebo dokončení studie;
  2. Pankreatitida, medulární karcinom štítné žlázy nebo onemocnění jater v anamnéze:
  3. Klinicky významná diagnóza anémie (hemoglobin < 9 g/dl při screeningu);
  4. Index tělesné hmotnosti (BMI) < 18,5 kg/m2 a/nebo hmotnost <50 kg;
  5. Index tělesné hmotnosti (BMI) > 35 kg/m2;
  6. Darování plné krve 1 pinta (500 ml) během 8 týdnů před screeningem. Darování plazmy, erytrocytů, krevních destiček nebo množství menší než 500 ml jsou povoleny podle uvážení zkoušejícího;
  7. Současné nebo nedávné (do 1 měsíce od screeningu) užívání jiných léků na cukrovku než inzulínu; (příklady zahrnují GLP-1, RA, SGLT-2i, Pramlintid, Metformin);
  8. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící/kojící;
  9. nejsou schopni nebo ochotni dodržovat protokol studie nebo kteří nedodržují termíny screeningu nebo studijní návštěvy;
  10. Jakékoli další podmínky, které by mohly snížit šanci na získání údajů ze studie nebo které by mohly způsobit obavy o bezpečnost nebo které by mohly ohrozit schopnost poskytnout skutečně informovaný souhlas;
  11. Těžké hypoglykemické příhody nebo DKA do 3 měsíců;
  12. V současné době užívá beta-blokátory;
  13. Diagnóza adrenální insuficience.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Nositelné rameno senzoru
Intervencí je hyperglykemická svorka. Všichni účastníci dokončí svorku.
Během procedury bude udržována kontinuální infuze 20% dextrózy, zatímco proměnná rychlost infuze inzulínu bude použita ke kontrole hladiny glukózy v krvi účastníků.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Epinefrinová odezva hypoglykemické svorky
Časové okno: 160 minut
Změna adrenalinu od začátku svorky do konce měřená v pg/ml.
160 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
CGM čas v rozsahu
Časové okno: 4 týdny
Procento času mezi 70-180 mg/dl měřeno kontinuálním monitorem glukózy.
4 týdny
Čas CGM pod rozsahem
Časové okno: 4 týdny
Procento času <70 mg/dl měřeno kontinuálním monitorem glukózy.
4 týdny
Tonometrie periferních tepen
Časové okno: 4 týdny
Změna tonometrie periferní arterie měřená pomocí Endo-PAT skóre.
4 týdny
Dilatace zprostředkovaná brachiálním tokem
Časové okno: 4 týdny
Změna vazodilatace brachiální arterie měřená průtokem zprostředkovanou dilatací.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Thomas, MD, PhD, UC San Diego

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. prosince 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

10. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

10. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Vzhledem k tomu, že financování tohoto projektu pochází z grantu NIH K12, data se používají jako předběžná data pro předložení K23, takže nemusí být k dispozici dostatek informací pro smysluplné sdílení.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit