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Verwendung tragbarer Sensoren zum Verständnis von niedrigem Blutzucker bei Typ-1-Diabetes (Wear WOLF)

6. Dezember 2024 aktualisiert von: Robert L Thomas, University of California, San Diego

Bewertung beeinträchtigter gegenregulatorischer Hormone und kardiovaskulärer Risiken mithilfe moderner tragbarer Sensoren bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Hierbei handelt es sich um eine Single-Site-Studie mit tragbarer Sensortechnologie (CGM und Smartwatch), um niedrige Blutzuckerwerte bei Patienten mit Typ-1-Diabetes besser zu erklären.

Bis zu 20 Teilnehmer mit T1D tragen einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) und eine Smartwatch, um 4 Wochen lang Informationen über Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), Herzfrequenzvariabilität (HRV) und Schlaf zu sammeln. Das Hauptziel besteht darin, mithilfe tragbarer Sensormesswerte einen Hypoglykämie-Risiko-Score zu erstellen, der problemlos auf alle Patienten mit Typ-1-Diabetes angewendet werden kann, um diejenigen zu identifizieren, bei denen ein höheres Hypoglykämierisiko besteht.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine Single-Site-Studie, die tragbare Sensortechnologie (kontinuierlicher Glukosemonitor [CGM] und Smartwatch-Aktigraphie) verwendet, um Hypoglykämie und kardiovaskuläres Risiko bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu stratifizieren.

Um diese Forschung durchzuführen, werden 20 lokale Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes (T1D) vier Wochen lang CGM und Smartwatches tragen, um Hypoglykämie, Herzfrequenzvariabilität (HRV) und Schlafaktigraphie zu quantifizieren. Diese Daten werden mit den gegenregulatorischen Hormonspiegeln korreliert, die während der hyperinsulinämischen-hypoglykämischen (HHC)-Klammer erhoben wurden. Das Ziel besteht darin, mithilfe tragbarer Sensormetriken einen Hypoglykämie-Risiko-Score zu erstellen, der problemlos auf alle Patienten mit T1D angewendet werden kann, um diejenigen mit beeinträchtigter Gegenregulation im klinischen Umfeld zu identifizieren (Ziel 1). Es wird auch untersucht, wie sich die Exposition gegenüber Hypoglykämie auf die kardiometabolische Gesundheit bei T1D auswirkt.

Die Teilnehmer absolvieren eine ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM), eine durchflussvermittelte Dilatation (FMD), eine reaktive Hyperämie-periphere Arterien-Tonometrie (RH-PAT), eine HRV-Beurteilung über eine tragbare Smartwatch sowie eine Bewertung der Entzündungs- und Gerinnungswerte im Serum vor und nach der hyperinsulinämisch-hypoglykämischen Klemme Untersuchen Sie die Auswirkung von Hypoglykämie auf diese kardiovaskulären (CV) Risikofaktoren (Ziel 2,3). Die Probanden werden 4 Wochen vor und 1 Woche nach der hypoglykämischen Klemme überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • California
      • La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
        • University of California, San Diego - ACTRI
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Robert Thomas, MD, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und Frauen im Alter zwischen 18 und 75 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt des Screenings;
  2. Frauen im nicht gebärfähigen Alter müssen ≥ 1 Jahr nach der Menopause sein oder nachweislich chirurgisch unfruchtbar sein. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der gesamten Studie zwei Verhütungsmethoden anzuwenden;
  3. Diagnose: Typ-1-Diabetes >2 Jahre andauernd, basierend auf der klinischen Vorgeschichte oder gemäß den aktuellen Kriterien der American Diabetes Association (ADA);
  4. Verwendung eines hybriden geschlossenen Kreislaufs, einer Standardpumpe oder mehrerer täglicher Injektionen;
  5. Kann ein Gerät zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) verwenden;
  6. A1c > 7 % und ≤ 10 %:
  7. eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  8. BMI 18,5–35,0 kg/m2;
  9. Kann eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen, die von einem Institutional Review Board (IRB) genehmigt wurde.

Ausschlusskriterien:

  1. Anamnese oder Hinweise auf eine klinisch bedeutsame Störung oder einen klinisch bedeutsamen Zustand, der nach Ansicht des Prüfers ein Risiko für die Sicherheit des Probanden darstellen oder die Auswertung, die Verfahren oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen würde;
  2. Pankreatitis, medulläres Schilddrüsenkarzinom oder Lebererkrankung in der Vorgeschichte:
  3. Klinisch signifikante Diagnose einer Anämie (Hämoglobin < 9 g/dl beim Screening);
  4. Body-Mass-Index (BMI) < 18,5 kg/m2 und/oder Gewicht < 50 kg;
  5. Body-Mass-Index (BMI) > 35 kg/m2;
  6. Vollblutspende von 1 Pint (500 ml) innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening. Spenden von Plasma, gepackten Erythrozyten, Blutplättchen oder Mengen von weniger als 500 ml sind nach Ermessen des Prüfers zulässig;
  7. Aktuelle oder kürzliche (innerhalb eines Monats nach dem Screening) Einnahme anderer Diabetesmedikamente als Insulin; (Beispiele umfassen GLP-1, RA, SGLT-2i, Pramlintid, Metformin);
  8. Frauen, die schwanger sind oder stillen/stillen;
  9. Nicht in der Lage oder nicht bereit, das Studienprotokoll einzuhalten oder sich nicht an Screening-Termine oder Studienbesuche zu halten;
  10. Alle anderen Bedingungen, die die Chance auf den Erhalt von Studiendaten verringern oder Sicherheitsbedenken hervorrufen könnten oder die die Fähigkeit zur Erteilung einer wahrhaft informierten Einwilligung beeinträchtigen könnten;
  11. Schwere hypoglykämische Ereignisse oder DKA innerhalb von 3 Monaten;
  12. Ich verwende derzeit Betablocker.
  13. Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Tragbarer Sensorarm
Der Eingriff ist die hyperglykämische Klemme. Alle Teilnehmer absolvieren die Klammer.
Während des gesamten Eingriffs wird eine kontinuierliche Infusion von 20 % Dextrose aufrechterhalten, während eine variable Insulininfusionsrate zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels der Teilnehmer verwendet wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hypoglykämie-Clamp-Adrenalin-Reaktion
Zeitfenster: 160 Minuten
Die Veränderung des Adrenalinspiegels vom Beginn bis zum Ende der Klemme, gemessen in pg/ml.
160 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CGM-Zeit im Bereich
Zeitfenster: 4 Wochen
Prozentualer Zeitwert zwischen 70 und 180 mg/dl, gemessen mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor.
4 Wochen
CGM-Zeit unterhalb des Bereichs
Zeitfenster: 4 Wochen
Prozentuale Zeit <70 mg/dL, gemessen mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor.
4 Wochen
Tonometrie der peripheren Arterien
Zeitfenster: 4 Wochen
Änderung der Tonometrie der peripheren Arterien, gemessen anhand des Endo-PAT-Scores.
4 Wochen
Durch den Brachialfluss vermittelte Dilatation
Zeitfenster: 4 Wochen
Änderung der Vasodilatation der Arteria brachialis, gemessen durch flussvermittelte Dilatation.
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Robert Thomas, MD, PhD, UC San Diego

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

10. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

10. Dezember 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Da die Finanzierung dieses Projekts aus einem NIH K12-Zuschuss erfolgt, werden die Daten als vorläufige Daten für eine K23-Einreichung verwendet, sodass möglicherweise nicht genügend Informationen für eine sinnvolle Weitergabe verfügbar sind.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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