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Utilizzo di sensori indossabili per comprendere il basso livello di zucchero nel sangue nel diabete di tipo 1 (Wear WOLF)

6 dicembre 2024 aggiornato da: Robert L Thomas, University of California, San Diego

Valutazione degli ormoni controregolatori compromessi e del rischio cardiovascolare utilizzando moderni sensori indossabili nelle persone che vivono con diabete di tipo 1.

Si tratta di uno studio condotto su un unico sito che utilizza la tecnologia dei sensori indossabili (CGM e smartwatch) per spiegare meglio i bassi livelli di zucchero nel sangue nei pazienti che vivono con diabete di tipo 1.

Fino a 20 partecipanti con T1D indosseranno un monitor continuo del glucosio (CGM) e uno smartwatch per raccogliere informazioni sull'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e sul sonno per 4 settimane. L’obiettivo principale è creare un punteggio di rischio di ipoglicemia utilizzando i parametri di sensori indossabili che possano essere facilmente applicati a tutti i pazienti con T1D per identificare quelli a maggior rischio di ipoglicemia.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio a sito singolo che utilizza la tecnologia dei sensori indossabili (monitor continuo del glucosio [CGM] e actigrafia dello smartwatch) per stratificare l’ipoglicemia e il rischio cardiovascolare nei pazienti che vivono con diabete di tipo 1.

Per svolgere questa ricerca, 20 partecipanti locali con diabete di tipo 1 (T1D) indosseranno CGM e smartwatch per quantificare l'ipoglicemia, la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e l'attigrafia del sonno per 4 settimane. Questi dati saranno correlati con i livelli di ormoni controregolatori raccolti durante il clamp iperinsulinemico-ipoglicemico (HHC). L'obiettivo è creare un punteggio di rischio di ipoglicemia utilizzando le metriche dei sensori indossabili che possano essere facilmente applicate a tutti i pazienti con T1D per identificare quelli con controregolazione compromessa in ambito clinico (Obiettivo 1). Verrà inoltre esplorato il modo in cui l’esposizione all’ipoglicemia influisce sulla salute cardiometabolica nel T1D.

I partecipanti completeranno il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM), la dilatazione flusso mediata (FMD), la tonometria reattiva dell'arteria periferica (RH-PAT), la valutazione dell'HRV tramite smartwatch indossabile e la valutazione dell'infiammazione e della coagulazione sierica prima e dopo il clamp iperinsulinemico-ipoglicemico per studiare l'effetto dell'ipoglicemia su questi fattori di rischio cardiovascolare (CV) (Obiettivo 2,3). I soggetti verranno monitorati per 4 settimane prima e 1 settimana dopo il clamp ipoglicemico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • California
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
        • University of California, San Diego - ACTRI
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Robert Thomas, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Uomini e donne di età compresa tra 18 e 75 anni compresi al momento dello screening;
  2. Le donne in età non fertile devono essere in post-menopausa da ≥ 1 anno o documentate come sterili chirurgicamente. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi durante l'intero studio;
  3. Diagnosi di diabete di tipo 1 di durata superiore a 2 anni in base all'anamnesi clinica o come definito dagli attuali criteri dell'American Diabetes Association (ADA);
  4. Utilizzo di un circuito ibrido chiuso, di una pompa standard o di iniezioni giornaliere multiple;
  5. In grado di utilizzare un dispositivo per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM);
  6. A1c > 7% e ≤ 10%:
  7. eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  8. BMI 18,5-35,0 kg/m2;
  9. In grado di fornire il consenso informato scritto approvato da un comitato di revisione istituzionale (IRB).

Criteri di esclusione:

  1. Storia o evidenza di disturbo o condizione clinicamente significativa che, a giudizio dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferirebbe con la valutazione, le procedure o il completamento dello studio;
  2. Storia di pancreatite, carcinoma midollare della tiroide o malattia epatica:
  3. Diagnosi clinicamente significativa di anemia (emoglobina < 9 g/dl allo screening);
  4. Indice di massa corporea (BMI) < 18,5 kg/m2 e/o peso < 50 kg;
  5. Indice di massa corporea (BMI) > 35 kg/m2;
  6. Donazione di sangue intero di 1 pinta (500 ml) entro 8 settimane prima dello screening. Le donazioni di plasma, globuli rossi concentrati, piastrine o quantità inferiori a 500 ml sono consentite a discrezione dello sperimentatore;
  7. Uso attuale o recente (entro 1 mese dallo screening) di farmaci per il diabete diversi dall'insulina; (gli esempi includono GLP-1, RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformina);
  8. Donne in gravidanza o in allattamento/allattamento al seno;
  9. Incapaci o non disposti a seguire il protocollo di studio o che non rispettano gli appuntamenti di screening o le visite di studio;
  10. Qualsiasi altra condizione che potrebbe ridurre la possibilità di ottenere dati di studio, o che potrebbe causare problemi di sicurezza, o che potrebbe compromettere la capacità di fornire un consenso veramente informato;
  11. Eventi ipoglicemici gravi o DKA entro 3 mesi;
  12. Attualmente utilizzo beta-bloccanti;
  13. Diagnosi di insufficienza surrenalica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Braccio sensore indossabile
L'intervento è il clamp iperglicemico. Tutti i partecipanti completeranno il morsetto.
Verrà mantenuta un'infusione continua di destrosio al 20% durante tutta la procedura, mentre verrà utilizzata una velocità variabile di infusione di insulina per controllare il livello di glucosio nel sangue dei partecipanti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta all'adrenalina con clamp ipoglicemico
Lasso di tempo: 160 minuti
La variazione di epinefrina dall'inizio alla fine del clamp misurata in pg/mL.
160 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo CGM nell'intervallo
Lasso di tempo: 4 settimane
Tempo percentuale compreso tra 70 e 180 mg/dl misurato dal monitor continuo del glucosio.
4 settimane
Tempo CGM inferiore all'intervallo
Lasso di tempo: 4 settimane
Tempo percentuale <70 mg/dl misurato dal monitor continuo del glucosio.
4 settimane
Tonometria delle arterie periferiche
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della tonometria dell'arteria periferica misurata dal punteggio Endo-PAT.
4 settimane
Dilatazione flusso mediata brachiale
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della vasodilatazione dell'arteria brachiale misurata mediante dilatazione flusso mediata.
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert Thomas, MD, PhD, UC San Diego

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 dicembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

10 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

10 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Poiché il finanziamento per questo progetto proviene da una sovvenzione NIH K12, i dati vengono utilizzati come dati preliminari per una presentazione K23, quindi potrebbero non esserci abbastanza informazioni disponibili per essere condivise in modo significativo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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