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Uso de sensores portátiles para comprender los niveles bajos de azúcar en sangre en la diabetes tipo 1 (Wear WOLF)

6 de diciembre de 2024 actualizado por: Robert L Thomas, University of California, San Diego

Evaluación de hormonas contrarreguladoras alteradas y riesgo cardiovascular mediante sensores portátiles modernos en personas que viven con diabetes tipo 1.

Este es un estudio de un solo sitio que utiliza tecnología de sensores portátiles (CGM y relojes inteligentes) para explicar mejor los niveles bajos de azúcar en sangre en pacientes que viven con diabetes tipo 1.

Hasta 20 participantes con diabetes tipo 1 usarán un monitor continuo de glucosa (CGM) y un reloj inteligente para recopilar información sobre hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre), variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y sueño durante 4 semanas. El objetivo principal es crear una puntuación de riesgo de hipoglucemia utilizando métricas de sensores portátiles que se puedan aplicar fácilmente a todos los pacientes con diabetes tipo 1 para identificar aquellos con mayor riesgo de hipoglucemia.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de un solo sitio que utiliza tecnología de sensores portátiles (monitor continuo de glucosa [CGM] y actigrafía de reloj inteligente) para estratificar la hipoglucemia y el riesgo cardiovascular en pacientes que viven con diabetes tipo 1.

Para llevar a cabo esta investigación, 20 participantes locales con diabetes tipo 1 (DT1) usarán MCG y relojes inteligentes para cuantificar la hipoglucemia, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y la actigrafía del sueño durante 4 semanas. Estos datos se correlacionarán con los niveles de hormonas contrarreguladoras recopilados durante la pinza hiperinsulinémica-hipoglucémica (HHC). El objetivo es crear una puntuación de riesgo de hipoglucemia utilizando métricas de sensores portátiles que se puedan aplicar fácilmente a todos los pacientes con diabetes tipo 1 para identificar aquellos con contrarregulación alterada en el entorno clínico (objetivo 1). También se explorará cómo la exposición a la hipoglucemia afecta la salud cardiometabólica en la diabetes Tipo 1.

Los participantes completarán la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), la dilatación mediada por flujo (FMD), la hiperemia reactiva-tonometría de la arteria periférica (RH-PAT), la evaluación de la VFC mediante un reloj inteligente portátil y la evaluación de la coagulación e inflamación sérica antes y después de la pinza hiperinsulinémica-hipoglucémica para investigar el efecto de la hipoglucemia sobre estos factores de riesgo cardiovascular (CV) (objetivo 2,3). Los sujetos serán monitoreados durante 4 semanas antes y 1 semana después de la pinza hipoglucémica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California, San Diego - ACTRI
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Robert Thomas, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres con edades comprendidas entre 18 y 75 años, inclusive, en el momento del cribado;
  2. Las mujeres en edad fértil deben tener ≥ 1 año de posmenopausia o estar documentadas como quirúrgicamente estériles. Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar dos métodos anticonceptivos durante todo el estudio;
  3. Diagnosticado con diabetes tipo 1 de >2 años de duración según la historia clínica o según lo definido por los criterios actuales de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA);
  4. Usando circuito cerrado híbrido, bomba estándar o múltiples inyecciones diarias;
  5. Capaz de utilizar un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (CGM);
  6. A1c > 7% y ≤ 10%:
  7. TFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m²;
  8. IMC 18,5-35,0 kg/m2;
  9. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB).

Criterios de exclusión:

  1. Historial o evidencia de trastorno o condición clínicamente significativa que, en opinión del Investigador, representaría un riesgo para la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio;
  2. Historia de pancreatitis, carcinoma medular de tiroides o enfermedad hepática:
  3. Diagnóstico clínicamente significativo de anemia (hemoglobina <9 g/dl en el momento del cribado);
  4. Índice de masa corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 y/o peso < 50 kg;
  5. Índice de masa corporal (IMC) > 35 kg/m2;
  6. Donación de sangre total de 1 pinta (500 ml) dentro de las 8 semanas previas a la selección. Se permiten donaciones de plasma, glóbulos rojos envasados, plaquetas o cantidades inferiores a 500 ml a discreción del investigador;
  7. Uso actual o reciente (dentro de 1 mes de la evaluación) de medicamentos para la diabetes distintos de la insulina; (los ejemplos incluyen GLP-1, RA, SGLT-2i, pramlintida, metformina);
  8. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia/amamantamiento;
  9. No pueden o no quieren seguir el protocolo del estudio o no cumplen con las citas de detección o las visitas del estudio;
  10. Cualquier otra condición que pueda reducir las posibilidades de obtener datos del estudio, o que pueda causar problemas de seguridad, o que pueda comprometer la capacidad de dar un consentimiento verdaderamente informado;
  11. Eventos hipoglucémicos graves o CAD en 3 meses;
  12. Actualmente usando betabloqueantes;
  13. Diagnóstico de insuficiencia suprarrenal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Brazo sensor portátil
La intervención es la pinza hiperglucémica. Todos los participantes completarán la pinza.
Se mantendrá una infusión continua de dextrosa al 20% durante todo el procedimiento, mientras que se utilizará una tasa variable de infusión de insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre de los participantes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de epinefrina al pinzamiento hipoglucémico
Periodo de tiempo: 160 minutos
El cambio en la epinefrina desde el inicio de la pinza hasta el final, medido en pg/mL.
160 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de MCG dentro del rango
Periodo de tiempo: 4 semanas
Porcentaje de tiempo entre 70 y 180 mg/dL medido por un monitor continuo de glucosa.
4 semanas
Tiempo de MCG por debajo del rango
Periodo de tiempo: 4 semanas
Porcentaje de tiempo <70 mg/dL medido por un monitor continuo de glucosa.
4 semanas
Tonometría de la arteria periférica
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en la tonometría de la arteria periférica medida por la puntuación Endo-PAT.
4 semanas
Dilatación mediada por flujo braquial
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en la vasodilatación de la arteria braquial medida por dilatación mediada por flujo.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Thomas, MD, PhD, UC San Diego

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

10 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

10 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Como el financiamiento para este proyecto proviene de una subvención NIH K12, los datos se utilizan como datos preliminares para una presentación K23, por lo que es posible que no haya suficiente información disponible para compartirla de manera significativa.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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