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Usando sensores vestíveis para compreender o baixo nível de açúcar no sangue no diabetes tipo 1 (Wear WOLF)

6 de dezembro de 2024 atualizado por: Robert L Thomas, University of California, San Diego

Avaliação de hormônios contrarreguladores prejudicados e risco cardiovascular usando sensores vestíveis modernos em pessoas que vivem com diabetes tipo 1.

Este é um estudo de local único que utiliza tecnologia de sensores vestíveis (CGM e smartwatch) para explicar melhor os níveis baixos de açúcar no sangue em pacientes que vivem com diabetes tipo 1.

Até 20 participantes com DM1 usarão um monitor contínuo de glicose (CGM) e um smartwatch para coletar informações sobre hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e sono por 4 semanas. O objetivo principal é criar uma pontuação de risco de hipoglicemia usando métricas de sensores vestíveis que possam ser facilmente aplicadas a todos os pacientes com DM1 para identificar aqueles com maior risco de hipoglicemia.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de local único que utiliza tecnologia de sensor vestível (monitor contínuo de glicose [CGM] e actigrafia de smartwatch) para estratificar hipoglicemia e risco cardiovascular em pacientes que vivem com diabetes tipo 1.

Para realizar esta pesquisa, 20 participantes locais com diabetes tipo 1 (T1D) usarão CGM e smartwatches para quantificar a hipoglicemia, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a actigrafia do sono durante 4 semanas. Esses dados serão correlacionados com os níveis hormonais contrarreguladores coletados durante o clamp hiperinsulinêmico-hipoglicêmico (HHC). O objetivo é criar uma pontuação de risco de hipoglicemia usando métricas de sensores vestíveis que podem ser facilmente aplicadas a todos os pacientes com DM1 para identificar aqueles com contra-regulação prejudicada no ambiente clínico (Objetivo 1). Também será explorado como a exposição à hipoglicemia impacta a saúde cardiometabólica no DM1.

Os participantes concluirão o monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA), dilatação mediada por fluxo (FMD), hiperemia reativa-tonometria da artéria periférica (RH-PAT), avaliação da VFC por meio de smartwatch vestível e avaliação sérica inflamatória e de coagulação antes e depois do clamp hiperinsulinêmico-hipoglicêmico para investigar o efeito da hipoglicemia sobre esses fatores de risco cardiovascular (CV) (Objetivo 2,3). Os indivíduos serão monitorados por 4 semanas antes e 1 semana após o clamp hipoglicêmico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California, San Diego - ACTRI
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Robert Thomas, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Homens e mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 75 anos, inclusive, no momento do rastreio;
  2. Mulheres sem potencial para engravidar devem ter ≥ 1 ano de pós-menopausa ou documentadas como sendo cirurgicamente estéreis. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar dois métodos contraceptivos durante todo o estudo;
  3. Diagnosticado com diabetes tipo 1 com duração >2 anos com base na história clínica ou conforme definido pelos critérios atuais da American Diabetes Association (ADA);
  4. Usando circuito fechado híbrido, bomba padrão ou múltiplas injeções diárias;
  5. Capaz de usar um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM);
  6. A1c > 7% e ≤ 10%:
  7. TFGe ≥ 60 mL/min/1,73m²;
  8. IMC 18,5-35,0 kg/m2;
  9. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito aprovado por um Conselho de Revisão Institucional (IRB).

Critérios de exclusão:

  1. História ou evidência de distúrbio ou condição clinicamente significativa que, na opinião do Investigador, representaria um risco para a segurança do sujeito ou interferiria na avaliação, procedimentos ou conclusão do estudo;
  2. História de pancreatite, carcinoma medular da tireoide ou doença hepática:
  3. Diagnóstico clinicamente significativo de anemia (hemoglobina < 9 g/dl na triagem);
  4. Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m2 e/ou peso < 50kg;
  5. Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 kg/m2;
  6. Doação de sangue total de 1 litro (500 mL) nas 8 semanas anteriores à triagem. Doações de plasma, concentrados de hemácias, plaquetas ou quantidades inferiores a 500 mL são permitidas a critério do investigador;
  7. Uso atual ou recente (dentro de 1 mês após a triagem) de medicamentos para diabetes que não sejam insulina; (exemplos incluem GLP-1, RA, SGLT-2i, Pramlintide, Metformina);
  8. Mulheres grávidas ou lactantes/amamentando;
  9. Incapazes ou não dispostos a seguir o protocolo do estudo ou que não cumpram as consultas de triagem ou visitas do estudo;
  10. Qualquer outra(s) condição(ões) que possa(m) reduzir a chance de obter dados do estudo, ou que possa causar preocupações de segurança, ou que possa comprometer a capacidade de dar consentimento verdadeiramente informado;
  11. Eventos hipoglicêmicos graves ou CAD dentro de 3 meses;
  12. Atualmente em uso de betabloqueadores;
  13. Diagnóstico de insuficiência adrenal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Braço Sensor Vestível
A intervenção é o clamp hiperglicêmico. Todos os participantes completarão o grampo.
Uma infusão contínua de dextrose a 20% será mantida durante todo o procedimento, enquanto uma taxa variável de infusão de insulina será usada para controlar o nível de glicose no sangue dos participantes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de pinça hipoglicêmica à epinefrina
Prazo: 160 minutos
A mudança na epinefrina desde o início até o final da pinça, medida em pg/mL.
160 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo CGM no intervalo
Prazo: 4 semanas
Tempo percentual entre 70-180 mg/dL conforme medido pelo monitor contínuo de glicose.
4 semanas
Tempo CGM abaixo da faixa
Prazo: 4 semanas
Porcentagem de tempo <70 mg/dL conforme medido pelo monitor contínuo de glicose.
4 semanas
Tonometria da Artéria Periférica
Prazo: 4 semanas
Alteração na tonometria da artéria periférica medida pelo escore Endo-PAT.
4 semanas
Dilatação mediada por fluxo braquial
Prazo: 4 semanas
Alteração na vasodilatação da artéria braquial medida pela dilatação mediada por fluxo.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Thomas, MD, PhD, UC San Diego

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

10 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Como o financiamento para este projeto provém de uma subvenção do NIH K12, os dados estão sendo usados ​​como dados preliminares para uma submissão K23, portanto, pode não haver informações suficientes disponíveis para serem compartilhadas de forma significativa.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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