Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasné genomické testování dědičných poruch krvácení (GT4BD)

28. července 2025 aktualizováno: Dr. Paula James, Queen's University

Časné genomické testování dědičných krvácivých poruch u pacientů bez diagnózy po testování v první linii: Randomizovaná kontrolovaná studie

Cílem výzkumných pracovníků je otestovat zavedení genomického testování v rané fázi diagnostické cesty pro dědičné krvácivé poruchy u pacientů, kteří po testování v první linii neobdrželi diagnózu.

Cílem této klinické studie je otestovat zavedení genomického testování v rané fázi diagnostické cesty u pacientů odeslaných na hematologii pro podezření na dědičnou poruchu krvácení. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  1. Zvyšuje přidání časného genomického testování počet pacientů, kteří jsou diagnostikováni?
  2. Zkracuje přidání včasného genomického testování celkovou dobu do diagnózy?
  3. Je nákladově efektivní zahrnout rané genomické testování do diagnostické cesty?

Vyšetřovatelé budou porovnávat s kontrolní skupinou účastníků, kteří dostávají standardní péči (bez časného testování genomu).

Účastníci budou randomizováni do skupiny pro standardizované diagnostické testování plus rané genomické testování nebo pouze do skupiny pro standardizované diagnostické testování (s možností, že jim bude nabídnuto testování genomu po 1 roce ve studii).

Přehled studie

Detailní popis

Při současném standardizovaném diagnostickém testovacím procesu bude až 50 % lidí odeslaných s významnými krvácivými příznaky klasifikováno jako krvácivá porucha neznámé příčiny (BDUC), definovaná jako lidé s pozitivním skóre krvácení, ale u kterých jsou všechny současné výsledky diagnostických testů opakovaně normální. . Začlenění genomického testování včas do diagnostické cesty by mohlo významně zlepšit diagnostický výtěžek, snížit diagnostické zpoždění, zmírnit úzkost pacienta a umožnit rychlejší rozpoznání symptomů a cílenou léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

212

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Julie Grabell, CCRP
  • Telefonní číslo: 75223 1 613 533 6000
  • E-mail: grabell@queensu.ca

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3N6
        • Nábor
        • Queen's University/Kingston Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paula D James, MD, FRCPC
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K8N 1J4
        • Nábor
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Roy Khalifé, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Zatím nenabíráme
        • Unity Health
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Michelle Sholzberg, MDCM, FRCPC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Nový pacient odeslán pro abnormální krvácení.
  • Odborný lékař na hemostázu určil abnormální anamnézu krvácení A rodinnou anamnézu krvácení
  • NEBO žádné krvácení v rodinné anamnéze, ale odborný lékař na hemostázu určil závažnou anamnézu krvácení.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí diagnóza dědičné poruchy krvácení.
  • Získaná příčina krvácení (tj. léky, o kterých je známo, že způsobují krvácení, významné onemocnění ledvin nebo jater)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Diagnostická cesta časného genomického testování
Účastníci obdrží kromě standardního diagnostického testování časné genomické testování.
Genový panel pro krvácení: Tato analýza se zaměří na seznam genů, o nichž je známo, že jsou spojeny se vzácnou koagulací, destičkami, pojivovými tkáněmi a poruchami krvácení. Na panelu je v současné době 318 genů, ale tento seznam může být aktualizován v průběhu studie. Mezi studijní geny patří geny o Mezinárodní společnosti trombózy a hemostazie (IST) Tier-1 (první skupina genů jsou diagnostické stupeň) a seznamu genů Tier-2, jakož i další geny identifikované v publikovaném výzkumu.
Žádný zásah: Standardní diagnostická cesta
Účastníci obdrží standardní diagnostické testování s možností absolvování genomického testování po 12 měsících.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostický výnos
Časové okno: Jeden rok
Definováno jako podíl pacientů, kteří dosáhli konečné diagnózy za jeden rok.
Jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na diagnostiku
Časové okno: Jeden rok
Doba v týdnech a/nebo měsících mezi první návštěvou hematologie a dosažením diagnózy dědičné krvácivé poruchy
Jeden rok
Analýza efektivity nákladů
Časové okno: 2 roky
Bude měřeno odhadem nákladové efektivity rané genomické testovací dráhy ve srovnání se standardní diagnostickou cestou (náklady na diagnózu). To bude provedeno výpočtem nákladů pro každou cestu spolu s počtem zjištěných případů.
2 roky
Zátěž pacienta
Časové okno: Jeden rok
To bude zachyceno průzkumem hlášeného pacienta. Bude zahrnovat údaje o: Počet schůzek pro diagnostiku, počet odebírání krve, cestování (vzdálenost, režim, související náklady) a otázky ztráty produktivity (např. Čas strávený mimo práci, ztracené mzdy, náklady na péči o dítě/starší).
Jeden rok
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Jeden rok
Bude stanoveno pomocí profilu profilu profilu PROSIS (Pacienta hlášeného informačního informačního systému) (počítačové adaptivní testování) V1.0 - 29 pro účastníky 18 a starší a PROMIS pediatrický profil Genpop (obecná populace) v3.0 - Profil -25 pro účastníky 12-17. Každá část se skládá ze čtyř položek s pětibodovými popisnými měřítky, s výjimkou intenzity bolesti, která má číselnou stupnici 0-10. Součet odpovědí položek pro každou kategorii s více položkami se převádí na T-skóre, kde je průměrná skóre 50 pro americkou obecnou populaci se standardní odchylkou 10. Vyšší skóre představuje více něčeho. Proto pro fyzickou funkci představují vyšší skóre lepší zdraví, zatímco u úzkosti představují vyšší skóre horší zdraví.
Jeden rok
Analýza dopadu rozpočtu
Časové okno: 2 roky
Ekonomický dopad bude měřen analýzou dopadu na rozpočet. To bude prováděno z pohledu systému zdravotní péče pomocí standardních technik. V této analýze založené na modelu budou stanoveny přírůstkové náklady na testování pro kontrolní i intervenční rameno, což umožní podrobnou analýzu ekonomického dopadu vkládání genomického testování v různých časových bodech podél diagnostického algoritmu.
2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ekonomické důsledky
Časové okno: 2 roky
Bude měřeno odhadem nákladové efektivity cesty časného genomického testování ve srovnání se standardní diagnostickou cestou (náklady na diagnózu). To bude provedeno výpočtem nákladů na každou cestu spolu s diagnostickým výnosem.
2 roky
Ekonomický dopad
Časové okno: 2 roky
Bude měřena analýzou dopadu na rozpočet. To bude provedeno z pohledu zdravotnického systému pomocí standardních technik. V této analýze založené na modelu budou stanoveny přírůstkové náklady na testování jak pro kontrolní, tak pro intervenční rameno, což umožní podrobnou analýzu ekonomického dopadu vkládání genomického testování v různých časových bodech diagnostického algoritmu.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paula D James, MD, FRCPC, Queen's University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

16. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 4909
  • RDP-193724 (Jiné číslo grantu/financování: Canadian Institutes of Health Research)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

všechny IPD, které jsou základem, vyústí v publikaci

Časový rámec sdílení IPD

IPD a podpůrné informace budou k dispozici, jakmile bude rukopis přijat k publikaci, a budou k dispozici po neomezenou dobu.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup k pokusu IPD lze požadovat kvalifikovaní vědci zapojenou do nezávislého vědeckého výzkumu a budou poskytnuty po přezkumu a schválení výzkumného návrhu a plánu statistické analýzy (SAP) a provedení dohody o sdílení dat (DSA)

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit