Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig genomisk testning for arvelige blødningsforstyrrelser (GT4BD)

28. juli 2025 opdateret af: Dr. Paula James, Queen's University

Tidlig genomisk testning for arvelige blødningsforstyrrelser hos patienter uden en diagnose efter førstelinjetestning: et randomiseret kontrolleret forsøg

Efterforskerne sigter mod at teste indførelsen af ​​genomisk test tidligt i den diagnostiske vej for arvelige blødningsforstyrrelser hos patienter, der ikke har fået en diagnose efter førstelinjetest.

Målet med dette kliniske forsøg er at teste indførelsen af ​​genomisk test tidligt i den diagnostiske vej for patienter, der henvises til hæmatologi for en formodet arvelig blødningssygdom. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  1. Øger tilføjelsen af ​​tidlig genomisk test antallet af patienter, der bliver diagnosticeret?
  2. Formindsker tilføjelse af tidlig genomisk test den samlede tid til diagnose?
  3. Er det omkostningseffektivt at inkludere tidlig genomisk testning i den diagnostiske vej?

Efterforskerne vil sammenligne med en kontrolgruppe af deltagere, der modtager standardbehandling (ingen tidlig genomisk testning).

Deltagerne vil randomiseres til en standardiseret diagnostisk test plus tidlig genomisk testgruppe eller kun til den standardiserede diagnostiske testgruppe (med mulighed for at blive tilbudt genomisk testning efter 1 år i undersøgelsen).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Med den nuværende standardiserede diagnostiske testproces vil op til 50 % af personer, der henvises med signifikante blødningssymptomer, blive klassificeret som blødningsforstyrrelse af ukendt årsag (BDUC), defineret som dem med en positiv blødningsscore, men hvor alle aktuelle diagnostiske testresultater gentagne gange er normale . Inkorporering af genomisk test tidligt i den diagnostiske vej kan forbedre det diagnostiske udbytte betydeligt, reducere diagnostisk forsinkelse, lindre patientens angst og give mulighed for mere hurtig symptomgenkendelse og målrettet behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

212

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Julie Grabell, CCRP
  • Telefonnummer: 75223 1 613 533 6000
  • E-mail: grabell@queensu.ca

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
        • Rekruttering
        • Queen's University/Kingston Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Paula D James, MD, FRCPC
      • Ottawa, Ontario, Canada, K8N 1J4
        • Rekruttering
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Roy Khalifé, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Unity Health
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Michelle Sholzberg, MDCM, FRCPC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ny patient henvist til unormal blødning.
  • Hæmostaseekspert kliniker fastslog unormal blødningshistorie OG familiehistorie med blødning
  • ELLER ingen familiehistorie med blødning, men hæmostase-ekspert kliniker har fastslået alvorlig blødningshistorie.

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående diagnose af en arvelig blødningsforstyrrelse.
  • Erhvervet årsag til blødning (dvs. medicin, der vides at forårsage blødning, betydelig nyre- eller leversygdom)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tidlig genomisk testdiagnostisk vej
Deltagerne vil modtage tidlig genomisk testning ud over standard diagnostisk testning.
Genpanel til blødning: Denne analyse vil se på en liste over gener, der vides at være forbundet med sjælden koagulation, blodplade, bindevæv og blødningsforstyrrelser. Der er i øjeblikket 318 gener på panelet, men denne liste kan opdateres under hele undersøgelsen. Undersøgelsesgener inkluderer dem i International Society of Thrombosis and Haemostase (ISTH) Tier-1 (den første gruppe af gener er den diagnostiske kvalitet) og Tier-2-genliste samt yderligere gener, der er identificeret i offentliggjort forskning.
Ingen indgriben: Standard diagnostisk vej
Deltagerne vil modtage standard diagnostisk test med mulighed for at modtage genomisk test efter 12 måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk udbytte
Tidsramme: Et år
Defineret som andelen af ​​patienter, der opnår en endelig diagnose efter et år.
Et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til diagnose
Tidsramme: Et år
Mængden af ​​tid i uger og/eller måneder mellem det første hæmatologiske besøg og opnåelse af en diagnose af en arvelig blødningssygdom
Et år
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 2 år
Vil blive målt ved at estimere omkostningseffektiviteten af ​​den tidlige genomiske testvej sammenlignet med standarddiagnostisk vej (omkostninger pr. Diagnose). Dette gøres ved at beregne omkostningerne for hver sti sammen med antallet af detekterede sager.
2 år
Patientbelastning
Tidsramme: Et år
Dette vil blive fanget af patientens rapporterede undersøgelser. Vil omfatte data om: Antal aftaler til diagnose, antal blodtrækninger, rejser (afstand, tilstand, tilknyttede omkostninger) og produktivitetstabsspørgsmål (f.eks. Tid brugt væk fra arbejde, lønninger, der er tabt, omkostninger til børn/ældrepleje).
Et år
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Et år
Bestemmes ved hjælp af PROMIS (Patient rapporterede resultatmålingsinformationssystem) profilkat (computeradaptiv testning) v1.0 - 29 for for deltagere 18 og ældre, og den promis pædiatriske profil Genpop (generel befolkning) v3.0 - Profil -25 for deltagere 12-17. Hvert afsnit består af fire poster med fem-punkts beskrivende skalaer, bortset fra smerteintensitet, der har en 0-10 numerisk vurderingsskala. Summen af varesvarene for hver kategori med flere emner konverteres til en T-score, hvor en score på 50 er gennemsnittet for den amerikanske generelle befolkning med en standardafvigelse på 10. Højere score repræsenterer mere af noget. Derfor repræsenterer højere score for fysisk funktion bedre helbred, mens højere score repræsenterer højere score.
Et år
Budgetpåvirkningsanalyse
Tidsramme: 2 år
Økonomisk indvirkning måles ved en budgetpåvirkningsanalyse. Dette vil blive udført fra sundhedssystemets perspektiv ved hjælp af standardteknikker. I denne modelbaserede analyse bestemmes de inkrementelle omkostninger ved testning for både kontrol- og interventionsarmen, hvilket giver mulighed for detaljeret analyse af den økonomiske virkning af at indsætte genomisk test på forskellige tidspunkter langs den diagnostiske algoritme.
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Økonomiske konsekvenser
Tidsramme: 2 år
Vil blive målt ved at estimere omkostningseffektiviteten af ​​den tidlige genomiske testvej sammenlignet med standarddiagnostisk vej (omkostning pr. diagnose). Dette vil blive gjort ved at beregne omkostningerne for hver vej sammen med det diagnostiske udbytte.
2 år
Økonomisk påvirkning
Tidsramme: 2 år
Vil blive målt ved en budgetkonsekvensanalyse. Dette vil blive udført fra sundhedsvæsenets perspektiv ved brug af standardteknikker. I denne modelbaserede analyse vil de trinvise omkostninger ved testning for både kontrol- og interventionsarmen blive bestemt, hvilket vil give mulighed for detaljeret analyse af den økonomiske effekt af at indsætte genomisk test på forskellige tidspunkter langs den diagnostiske algoritme.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paula D James, MD, FRCPC, Queen's University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. maj 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. december 2024

Først opslået (Faktiske)

16. december 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 4909
  • RDP-193724 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

al IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation

IPD-delingstidsramme

IPD og understøttende information vil være tilgængelig, når manuskriptet er accepteret til offentliggørelse og vil være tilgængeligt på ubestemt tid.

IPD-delingsadgangskriterier

Adgang til prøve IPD kan anmodes om af kvalificerede forskere, der deltager i uafhængig videnskabelig forskning, og vil blive leveret efter gennemgang og godkendelse af et forskningsforslag og statistisk analyseplan (SAP) og udførelse af en datadelingsaftale (DSA)

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner