Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen genominen testaus perinnöllisten verenvuotohäiriöiden varalta (GT4BD)

maanantai 28. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Dr. Paula James, Queen's University

Varhainen genominen testaus perinnöllisten verenvuotohäiriöiden varalta potilailla, joilla ei ole diagnoosia ensimmäisen rivin testauksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkijoiden tavoitteena on testata genomitestauksen käyttöönottoa perinnöllisten verenvuotohäiriöiden diagnoosipolun varhaisessa vaiheessa potilailla, jotka eivät ole saaneet diagnoosia ensilinjan testauksen jälkeen.

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on testata genomitestauksen käyttöönottoa diagnoosipolun varhaisessa vaiheessa potilailla, jotka on lähetetty hematologiaan epäillyn perinnöllisen verenvuotohäiriön vuoksi. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  1. Lisääkö varhaisen genomitestauksen lisääminen diagnosoitujen potilaiden määrää?
  2. Lyheneekö varhaisen genomitestauksen lisääminen diagnoosiin kuluvaa kokonaisaikaa?
  3. Onko kustannustehokasta sisällyttää varhainen genomitestaus diagnostiseen reittiin?

Tutkijat vertaavat vertailuryhmään osallistujia, jotka saavat tavanomaista hoitoa (ei varhaista genomitestausta).

Osallistujat satunnaistetaan standardoituun diagnostiseen testaukseen ja varhaisten genomitestien ryhmään tai vain standardoituun diagnostiseen testausryhmään (jolla on mahdollisuus tarjota genomitestausta 1 vuoden tutkimuksessa).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyisessä standardoidussa diagnostisessa testausprosessissa jopa 50 % ihmisistä, joilla on merkittäviä verenvuotooireita, luokitellaan tuntemattomasta syystä johtuvaksi verenvuotohäiriöksi (BDUC), joka määritellään henkilöiksi, joilla on positiivinen verenvuotopistemäärä, mutta joilla kaikki nykyiset diagnostisten testien tulokset ovat toistuvasti normaaleja. . Genomitestauksen sisällyttäminen varhaiseen diagnostiseen polkuun voisi parantaa merkittävästi diagnostista saantoa, vähentää diagnoosin viivettä, lievittää potilaan ahdistusta ja mahdollistaa nopeamman oireiden tunnistamisen ja kohdennetun hoidon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

212

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Julie Grabell, CCRP
  • Puhelinnumero: 75223 1 613 533 6000
  • Sähköposti: grabell@queensu.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3N6
        • Rekrytointi
        • Queen's University/Kingston Health Sciences Centre
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Paula D James, MD, FRCPC
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K8N 1J4
        • Rekrytointi
        • The Ottawa Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Roy Khalifé, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Ei vielä rekrytointia
        • Unity Health
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Michelle Sholzberg, MDCM, FRCPC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Uusi potilas lähetettiin epänormaalin verenvuodon vuoksi.
  • Hemostaasin asiantuntija-kliinikko määritti epänormaalin verenvuotohistorian JA suvussa esiintyneen verenvuodon
  • TAI ei suvussa ollut verenvuotoa, mutta hemostaasin asiantuntija on määrittänyt vakavan verenvuotohistorian.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi diagnoosi perinnöllisestä verenvuotohäiriöstä.
  • Hankittu verenvuodon syy (eli lääke, jonka tiedetään aiheuttavan verenvuotoa, merkittävä munuais- tai maksasairaus)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varhaisen genomisen testauksen diagnostinen reitti
Osallistujat saavat varhaisen genomitestin normaalin diagnostisen testauksen lisäksi.
Verenvuotopaneeli: Tässä analyysissä tarkastellaan luetteloa geeneistä, joiden tiedetään liittyvän harvinaiseen hyytymiseen, verihiutaleeseen, sidekudokseen ja verenvuotohäiriöihin. Paneelissa on tällä hetkellä 318 geeniä, mutta tämä luettelo voidaan päivittää koko tutkimuksen ajan. Tutkimusgeeneihin kuuluu kansainvälisen tromboosin ja hemostaasin yhdistyksen (ISTH)-1 (ensimmäinen geeniryhmä on diagnostiikkaluokka) ja Tier-2-geeniluettelo sekä julkaistussa tutkimuksessa tunnistetut lisägeenit.
Ei väliintuloa: Vakiodiagnostiikkapolku
Osallistujat saavat standardin diagnostisen testin ja mahdollisuuden saada genomitesti 12 kuukauden kuluttua.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnostinen tuotto
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Määritetään niiden potilaiden osuudena, jotka saavat lopullisen diagnoosin vuoden kuluttua.
Yksi vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnoosin aika
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Aika viikkoina ja/tai kuukausina ensimmäisen hematologian käynnin ja perinnöllisen verenvuotohäiriön diagnoosin välillä
Yksi vuosi
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitataan arvioimalla varhaisen genomisen testausreitin kustannustehokkuus verrattuna tavanomaiseen diagnostiseen reittiin (diagnoosin kustannukset). Tämä tehdään laskemalla kunkin reitin kustannukset havaittujen tapausten lukumäärän kanssa.
2 vuotta
Potilasrasitus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Tämä vangitaan potilaan raportoidulla kyselyllä. Sisältää tiedot: diagnoosin tapaamisten lukumäärä, verenarvojen lukumäärä, matka (etäisyys, tila, siihen liittyvät kustannukset) ja tuottavuuden menetyskysymykset (esim. työstä vietetty aika, kadonneet palkat, lasten/vanhusten hoitokustannukset).
Yksi vuosi
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Määritetään käyttämällä promis (potilasraportoidut tulosmittaustietojärjestelmä) -profiilikissa (tietokoneen mukautuva testaus) v1.0 - 29 osallistujille 18 ja sitä vanhemmille ja PLEIS Pediatric Profiil GenPop (yleinen väestö) v3.0 - profiili -25 osallistujille 12-17. Jokainen osa koostuu neljästä kappaleesta, joissa on viiden pisteen kuvaavat asteikot, paitsi kivun voimakkuus, jolla on 0-10 numeerinen luokitusasteikko. Kunkin moniosaisen luokan tuotevasteiden summa muunnetaan T-pisteeksi, jossa pisteet 50 on Yhdysvaltain väestön keskiarvo, jonka keskihajonta on 10. Korkeammat pisteet edustavat enemmän jotain. Siksi fyysisen toiminnan kannalta korkeammat pisteet edustavat parempaa terveyttä, kun taas ahdistuksen kannalta korkeammat pisteet edustavat huonompaa terveyttä.
Yksi vuosi
Budjettianalyysi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Taloudelliset vaikutukset mitataan budjettivaikutusanalyysillä. Tämä suoritetaan terveydenhuoltojärjestelmän näkökulmasta käyttämällä vakiotekniikoita. Tässä mallipohjaisessa analyysissä määritetään sekä kontrolli- että interventiohaaran testauksen inkrementaalikustannukset, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen analyysin genomisen testauksen lisäämisen taloudellisista vaikutuksista eri ajankohtina diagnostisen algoritmin varrella.
2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taloudelliset vaikutukset
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitataan arvioimalla varhaisen genomisen testausreitin kustannustehokkuus verrattuna tavanomaiseen diagnostiseen reittiin (kustannus diagnoosia kohden). Tämä tehdään laskemalla kunkin reitin kustannukset diagnostisen tuoton kanssa.
2 vuotta
Taloudellinen vaikutus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Mitataan budjettivaikutusanalyysillä. Tämä tehdään terveydenhuoltojärjestelmän näkökulmasta standarditekniikoilla. Tässä mallipohjaisessa analyysissä määritetään sekä kontrolli- että interventiohaaran testauksen lisäkustannukset, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen analyysin taloudellisista vaikutuksista, joita genomitestauksen lisääminen eri ajankohtina diagnostisen algoritmin varrella on.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paula D James, MD, FRCPC, Queen's University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 31. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. huhtikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. joulukuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. joulukuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. joulukuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 31. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 4909
  • RDP-193724 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Canadian Institutes of Health Research)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

kaikki taustalla oleva IPD johtaa julkaisuun

IPD-jaon aikakehys

IPD ja sitä tukevat tiedot ovat saatavilla, kun käsikirjoitus on hyväksytty julkaistavaksi, ja ne ovat saatavilla rajoittamattoman ajan.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Riippumattomaan tieteelliseen tutkimukseen osallistuvat tutkijat voivat pyytää pääsyä IPD: hen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa