Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig genomisk testing for arvelige blødningsforstyrrelser (GT4BD)

28. juli 2025 oppdatert av: Dr. Paula James, Queen's University

Tidlig genomisk testing for arvelige blødningsforstyrrelser hos pasienter uten diagnose etter førstelinjetesting: en randomisert kontrollert prøvelse

Etterforskerne tar sikte på å teste innføringen av genomisk testing tidlig i den diagnostiske veien for arvelige blødningsforstyrrelser hos pasienter som ikke har fått en diagnose etter førstelinjetesting.

Målet med denne kliniske studien er å teste innføringen av genomisk testing tidlig i den diagnostiske veien for pasienter henvist til hematologi for en mistenkt arvelig blødningsforstyrrelse. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  1. Øker det å legge til tidlig genomisk testing antallet pasienter som får diagnosen?
  2. Reduserer det å legge til tidlig genomisk testing den totale tiden til diagnose?
  3. Er det kostnadseffektivt å inkludere tidlig genomisk testing i den diagnostiske veien?

Etterforskerne vil sammenligne med en kontrollgruppe av deltakere som mottar standardbehandling (ingen tidlig genomisk testing).

Deltakerne vil randomiseres til en standardisert diagnostisk testing pluss tidlig genomisk testgruppe eller kun til standardisert diagnostisk testgruppe (med mulighet for å bli tilbudt genomisk testing etter 1 år i studien).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Med dagens standardiserte diagnostiske testprosess vil opptil 50 % av personer henvist med signifikante blødningssymptomer bli klassifisert som blødningsforstyrrelse av ukjent årsak (BDUC), definert som de med positiv blødningsscore, men hvor alle nåværende diagnostiske testresultater er gjentatte ganger normale . Inkorporering av genomisk testing tidlig i den diagnostiske veien kan forbedre diagnostisk utbytte betydelig, redusere diagnostisk forsinkelse, lindre pasientangst og gi mulighet for raskere symptomgjenkjenning og målrettet behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

212

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Julie Grabell, CCRP
  • Telefonnummer: 75223 1 613 533 6000
  • E-post: grabell@queensu.ca

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
        • Rekruttering
        • Queen's University/Kingston Health Sciences Centre
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Paula D James, MD, FRCPC
      • Ottawa, Ontario, Canada, K8N 1J4
        • Rekruttering
        • The Ottawa Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Roy Khalifé, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Unity Health
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Michelle Sholzberg, MDCM, FRCPC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Ny pasient henvist for unormal blødning.
  • Hemostaseekspert kliniker fastslo unormal blødningshistorie OG familiehistorie med blødning
  • ELLER ingen familiehistorie med blødning, men hemostaseekspert kliniker fastslo alvorlig blødningshistorie.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere diagnose av en arvelig blødningsforstyrrelse.
  • Ervervet årsak til blødning (dvs. medisiner kjent for å forårsake blødning, betydelig nyre- eller leversykdom)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tidlig diagnostisk bane for genomisk testing
Deltakerne vil motta tidlig genomisk testing i tillegg til standard diagnostisk testing.
Genpanel for blødning: Denne analysen vil se på en liste over gener som er kjent for å være assosiert med sjelden koagulering, blodplate, bindevev og blødningsforstyrrelser. Det er for øyeblikket 318 gener på panelet, men denne listen kan oppdateres gjennom hele studien. Studiegener inkluderer de på International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Tier-1 (den første gruppen av gener er diagnostisk klasse) og Tier-2-genliste, samt flere gener identifisert i publisert forskning.
Ingen inngripen: Standard diagnostisk vei
Deltakerne vil motta standard diagnostisk testing med mulighet for å motta genomisk testing etter 12 måneder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk utbytte
Tidsramme: Ett år
Definert som andelen pasienter som oppnår en endelig diagnose etter ett år.
Ett år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for diagnose
Tidsramme: Ett år
Tiden i uker og/eller måneder mellom første hematologibesøk og diagnostisering av en arvelig blødningsforstyrrelse
Ett år
Kostnadseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 2 år
Vil bli målt ved å estimere kostnadseffektiviteten til den tidlige genomiske testveien sammenlignet med standard diagnostisk vei (kostnad per diagnose). Dette vil bli gjort ved å beregne kostnadene for hver vei sammen med antall oppdagede tilfeller.
2 år
Pasientbyrde
Tidsramme: Ett år
Dette vil bli fanget av pasient rapportert undersøkelse. Vil inkludere data om: antall avtaler for diagnose, antall blodtrekk, reise (avstand, modus, tilhørende kostnader) og spørsmål om produktivitetstap (f.eks. Tid brukt fra jobb, tapte lønninger, barn/eldre omsorgskostnader).
Ett år
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Ett år
Vil bli bestemt ved bruk av PROMIS (Patient rapporterte utfallsmålingsinformasjonssystem) Profil CAT (Computer Adaptive Testing) v1.0 - 29 for deltakere 18 år og eldre, og PROMIS Pediatric Profile GenPop (Generell Population) v3.0 - Profil -25 for deltakere 12-17. Hver seksjon består av fire elementer med fem-punkts beskrivende skala, bortsett fra smerteintensitet som har en 0-10 numerisk vurderingsskala. Summen av varesvarene for hver kategori med flere elementer konverteres til en T-poengsum der en poengsum på 50 er gjennomsnittet for den amerikanske generelle befolkningen med et standardavvik på 10. Høyere score representerer mer av noe. Derfor, for fysisk funksjon, representerer høyere score bedre helse, mens for angst representerer høyere score dårligere helse.
Ett år
Budsjettpåvirkningsanalyse
Tidsramme: 2 år
Økonomisk innvirkning vil bli målt ved en budsjettpåvirkningsanalyse. Dette vil bli utført fra helsevesenets perspektiv ved hjelp av standardteknikker. I denne modellbaserte analysen vil de trinnvise kostnadene for testing for både kontroll- og intervensjonsarmen bli bestemt, noe som vil gi mulighet for detaljert analyse av den økonomiske effekten av å sette inn genomisk testing på forskjellige tidspunkter langs diagnostiske algoritmen.
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Økonomiske implikasjoner
Tidsramme: 2 år
Vil bli målt ved å estimere kostnadseffektiviteten til den tidlige genomiske testveien sammenlignet med standard diagnostisk vei (kostnad per diagnose). Dette vil bli gjort ved å beregne kostnadene for hver vei sammen med det diagnostiske utbyttet.
2 år
Økonomisk innvirkning
Tidsramme: 2 år
Vil bli målt ved en budsjettkonsekvensanalyse. Dette vil bli gjennomført fra helsevesenets perspektiv ved bruk av standardteknikker. I denne modellbaserte analysen vil den inkrementelle kostnaden for testing for både kontroll- og intervensjonsarmen bli bestemt, noe som vil tillate detaljert analyse av den økonomiske effekten av å sette inn genomisk testing på forskjellige tidspunkter langs den diagnostiske algoritmen.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paula D James, MD, FRCPC, Queen's University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. mai 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

16. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 4909
  • RDP-193724 (Annet stipend/finansieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

all IPD som ligger til grunn resulterer i en publikasjon

IPD-delingstidsramme

IPD og støtteinformasjon vil være tilgjengelig når manuskriptet er akseptert for publisering og vil være tilgjengelig på ubestemt tid.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgang til studie IPD kan etterspørres av kvalifiserte forskere som driver med uavhengig vitenskapelig forskning, og vil bli gitt etter gjennomgang og godkjenning av et forskningsforslag og statistisk analyseplan (SAP) og utførelse av en datadelingsavtale (DSA)

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere