Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnejte účinek Spencerovy techniky s a bez AC mobilizace pro pacienty s FS

1. ledna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky Spencerovy techniky s akromioklavikulární mobilizací a bez ní na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení u pacientů se zmrzlým ramenem

Návrh studie pomůže lékařům poskytnout přístup založený na důkazech pro aplikaci Spencerovy techniky a akromioklavikulární mobilizace, aplikaci těchto technik na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení pacientů se zmrzlým ramenem. Aby bylo možné určit, která léčba je lepší z hlediska dosahování lepších výsledků v režimu managementu.

Přehled studie

Detailní popis

Kazuistika k určení integrované fyzikální terapie pomocí Spencerovy techniky při rehabilitaci pacienta se zmrzlým ramenem (FS). V této kazuistice přišel 57letý muž z povolání obchodníka se stížností na zmrzlé pravé rameno. Léčba Spencerovou technikou se statickou studií v roce 2023 o mobilizacích akromioklavikulárního kloubu pro léčbu podvrtnutí sternoklavikulárního kloubu I. stupně. V této kazuistice po utrpění I. stupně posteriorně řízeného sternoklavikulárního podvrtnutí při autonehodě měla pacientka, 34letá žena, pět sezení mobilizací akromioklavikulárního kloubu a rehabilitační cvičení pro ramenní komplex po dobu šesti týdnů . Výsledkem bylo, že kombinace mobilizací akromioklavikulárního kloubu a terapeutického cvičení byla vhodným konzervativním řešením pro I. stupeň sternoklavikulárního sprinndardova ošetření po dobu 3 týdnů. Byl použit dotazník SPADI. Došlo se k závěru, že Spencerova technika měla významný vliv na snížení bolesti, zvýšení rozsahu pohybu ramen a zlepšení funkčního postižení.

v roce 2023 o Prevalenci onemocnění pohybového aparátu u lékařských laborantů. 22letý pacient si stěžoval na bolest v pravém rameni při sportovních aktivitách nad hlavou. Test na impingement, jako je test prázdné plechovky, Neerův test dopadu, test Hawkinse Kenneddyho byly pozitivní. Pacient léčen Spencerovou technikou. Dospělo se k závěru, že Spencerova technika byla účinná u ramenního impingement syndromu pro zvýšení rozsahu pohybu.

Experimentální studie v roce 2023 o srovnávacím účinku mobilizace gongu a Spencerovy techniky ke zvládnutí zmrzlého ramene. V této studii bylo 30 subjektů s diagnózou jednostranného zmrzlého ramene randomizováno do 2 skupin jednoduchou náhodnou metodou. Skupina 1 absolvovala Spencerovu techniku ​​s ultrazvukem a Codmanovo kyvadlové cvičení a skupina 2 podstoupila mobilizaci gongu s ultrazvukem a Codmanovo kyvadlové cvičení. Závěrem bylo, že gongova mobilizace byla při léčbě pacientů se zmrzlým ramenem účinnější než Spencerova technika s ultrazvukem a Codmanovo kyvadlové cvičení.

Kvazi experimentální studie o okamžitém účinku mobilizace akromioklavikulárního kloubu na rozsah pohybu ramene. V této studii bylo 30 zdravých účastníků vzato se stížností na snížení rozsahu pohybu. Účastníci podstoupili mobilizaci akromioklavikulárního kloubu Výsledkem bylo, že mobilizace akromioklavikulárního kloubu zvýšila rozsah pohybu ramene.

Randomizovaná kontrolovaná studie v roce 2022 o technice svalové energie Spencer versus konvenční léčba zmrzlého ramene. V této studii bylo vyšetřeno 60 účastníků s idiopatickým zmrzlým ramenem a pouze 40 bylo léčeno a náhodně rozděleno do 2 skupin. První skupina podstoupila léčbu technikou spencerovy svalové energie a druhá skupina podstoupila konvenční léčbu. Tato studie dospěla k závěru, že technika spencerovy svalové energie byla prospěšnější pro snížení bolesti v rameni, stejně jako konvenční léčba zlepšuje rozsah pohybu.

V roce 2021 byla provedena randomizovaná klinická studie o účinnosti mobilizace akromioklavikulárního kloubu a fyzikální terapie oproti samotné fyzikální terapii u pacientů se zmrzlým ramenem. V této studii byly dvě skupiny: experimentální skupina a kontrolní skupina. Experimentální skupina měla mobilizaci akromioklavikulárního kloubu a fyzikální terapii, kontrolní skupina však obsahovala pouze fyzikální terapii. Výsledkem bylo, že mobilizace akromioklavikulárního kloubu pomocí fyzikální terapie byla účinnější pro zvýšení rozsahu pohybu, snížení bolesti a invalidity.

V roce 2020 byla provedena jediná slepá randomizovaná kontrolní studie o srovnání energetické techniky spencerových svalů a pasivního strečinku u adhezivní kapsulitidy. Této studie se zúčastnilo 60 pacientů. Všichni pacienti jsou náhodně rozděleni do dvou skupin: skupina 1 dostávala techniku ​​spencerovy svalové energie a skupina 2 dostávala pasivní strečink. Studie dospěla k závěru, že spencerova technika použitá ve skupině 1 byla účinnější než pasivní strečink použitý ve skupině 2.

Srovnání Spencerovy techniky s akromioklavikulární mobilizací a bez ní u pacientů se zmrzlým ramenem spočívá v integraci specifických technik, zaměření na odlišnou populaci pacientů a komplexním hodnocení bolesti, rozsahu pohybu a funkčního postižení. Studie má potenciál posunout naše chápání účinných intervencí u zmrzlého ramene a informovat o praktikách založených na důkazech v rehabilitaci a fyzioterapii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
        • Nábor
        • Bajwa hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rimsha Asif, MS-OMPT

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Zahrnuty jsou muži i ženy
  • Věk 50-60 let
  • Jednostranné zmrzlé rameno 2. fáze s bolestí trvající déle než 1 měsíc
  • Kapsulární vzor omezení pohybu (laterální rotace, abdukce, mediální rotace)
  • Více než 50% ztráta pasivního pohybu ramene

Kritéria vyloučení:

  • Roztržení rotátorové manžety
  • Dislokace ramene
  • Subluxace ramen
  • Zlomenina horní končetiny
  • Historie operace ramene
  • Všechna ostatní přidružená onemocnění jsou vyloučena

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: mobilizace
Spencerova technika s akromioklavikulární mobilizací

Mobilizace akromioklavikulárního kloubu:

  • Pacient je uložen do polohy na zádech a horní končetina je uvedena do fyziologické polohy s paží pacienta přitisknutou k tělu a rukou na břiše, což způsobuje menší natažení pouzdra a méně bolestivou techniku.
  • Terapeut položil konečky obou palců na přední plochu klíční kosti přilehlé k ACJ a roztáhl ostatní prsty pro stabilitu a jeho předloktí bylo umístěno v linii se zadním pohybem v ACJ.
  • Mobilizace ACJ byla prováděna v až 30minutových individuálních sezeních jediným vyškoleným terapeutem.
  • Techniky léčby byly přední až zadní pasivní akcesorní kluzáky distálního konce klíční kosti kategorizované od stupně III.
  • Stupeň III se používá s velkou amplitudou od středu ROM kloubu k začátku omezení. Stupeň III se použije pro stimulaci strečinku ke zmírnění ztuhlosti kloubů v kratší tkáni
Aktivní komparátor: Tradiční fyzikální terapie
Spencerova technika

Spencerova technika:

  • Pacient ležel na boku se zvednutým postiženým ramenem.
  • V 7 samostatných pohybech terapeut použil proximální ruku ke stabilizaci ramenního pletence, zatímco distální ruka působila silou na omezující bariéru ramene.
  • Prováděna byla extenze ramene, cirkumdukce s kompresí, flexe ramene, cirkumdukce s distrakce, abdukce, addukce s vnitřní rotací a glenohumerální pumpa.
  • Pacientům bylo doporučeno, aby použili svou techniku ​​svalové energie proti malému odporu poskytovanému terapeutem po dobu 3-5 sekund během každého pohybu.
  • V průběhu 5 dnů v týdnu se cvičení opakovalo 3-5krát za sezení s přestávkami na odpočinek.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index bolesti ramene a invalidity
Časové okno: 6. týden
SPADI je jedním z nejčastěji používaných PROM k hodnocení bolesti a poškození u jedinců se zmrzlým ramenem. Při použití k měření problémů s ramenem prokázal SPADI výjimečnou konstruktivní validitu a spolehlivost, především u pacientů, kteří přicházejí s nepohodlím v rameni na úrovni primární péče. SPADI byl vytvořen za účelem posouzení rozsahu bolesti ramene a nepohodlí během každodenních činností samotnými pacienty. Existuje celkem 13 složek, z nichž 5 souvisí s bolestí a 8 se týká postižení, složky byly hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice. Odpovědi se sečtou a převedou do složeného skóre 100, kde 100 představuje nejvyšší úroveň nepohodlí a postižení ramene a nula představuje nejnižší úroveň.
6. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
univerzální goniometr
Časové okno: 6. týden

Měření kloubního rozsahu pohybu (ROM) je základním postupem používaným ve fyzikální terapii, známé jako goniometrie(22).

Goniometrie, měření kloubních úhlů, tradičně prováděné univerzálním goniometrem (UG), je běžně používaným nástrojem hodnocení při sledování problémů pohybového aparátu, stejně jako progrese rehabilitačních intervencí.

6. týden
číselná stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: 6. týden
Numeric Pain Rating Scale (NRS-11), což je jedenáctibodová škála, ve které jsou koncovými body extrémy vůbec žádné bolesti (skóre 0) a nejhorší bolest, jakou kdy pacient zažil (skóre 10). Skóre závažnosti bolesti NPRS-11 „4“ je v tomto ohledu často přikládáno zvláštní význam, což naznačuje, že jde o potenciální prahovou hodnotu pro závažnost bolesti v klinické praxi.
6. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dr. Humera mubashar, MSOMPT, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

13. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

13. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR &AHS/24/0126

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit