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Confrontare l'effetto della tecnica Spencer con e senza mobilizzazione AC per i pazienti con FS

1 gennaio 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti comparativi della tecnica Spencer con e senza mobilizzazione acromionclavicolare su dolore, range di movimento e disabilità funzionale nei pazienti con spalla congelata

La proposta dello studio aiuterà i medici a fornire un approccio basato sull'evidenza per l'applicazione della tecnica Spencer e della mobilizzazione acromionclavicolare, un'applicazione di queste tecniche sul dolore, sull'ampiezza del movimento e sulla disabilità funzionale dei pazienti con spalla congelata. In questo modo è possibile determinare quale trattamento sia superiore in termini di raggiungimento di risultati migliori nel regime di gestione.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Un caso clinico per determinare una terapia fisica integrata utilizzando la tecnica Spencer nella riabilitazione di un paziente con spalla congelata (FS). In questo caso clinico, l'attività di commerciante di sesso maschile, di 57 anni, è stata accompagnata dal reclamo per spalla destra congelata. Il trattamento della Tecnica di Spencer con uno studio stathe nel 2023 sulle mobilizzazioni dell'articolazione acromionclavicolare per la gestione della distorsione dell'articolazione sternoclavicolare di I grado. In questo caso clinico, dopo aver subito una distorsione sternoclavicolare diretta posteriormente di I grado in un incidente stradale, la paziente, una donna di 34 anni, ha avuto cinque sessioni di mobilizzazioni dell'articolazione acromionclavicolare ed esercizi riabilitativi per il complesso della spalla per un periodo di sei settimane . Il risultato è stato che una combinazione di mobilizzazioni dell'articolazione acromioclavicolare ed esercizio terapeutico era una gestione conservativa adeguata per la distorsione sternoclavicolare di grado I per 3 settimane. È stato utilizzato il questionario SPADI. Si è concluso che la Tecnica Spencer ha avuto un effetto significativo sulla riduzione del dolore, sull’aumento del range di movimento della spalla e sul miglioramento della disabilità funzionale.

nel 2023 sulla Prevalenza dei disturbi muscoloscheletrici nei tecnici di laboratorio medico. Il paziente di 22 anni si presentò lamentando dolore alla spalla destra durante attività sportive sopra la testa. Il test per l'impatto come il test della lattina vuota, il test dell'impatto di Neer e il test di Hawkins Kenneddy sono risultati positivi. Il paziente trattato con la tecnica Spencer. Si è concluso che la Tecnica Spencer era efficace nella sindrome da conflitto della spalla per aumentare l'ampiezza del movimento.

Uno studio sperimentale nel 2023 sull'effetto comparativo della mobilizzazione del gong e della tecnica Spencer per gestire la spalla congelata. In questo studio, 30 soggetti a cui era stata diagnosticata una spalla congelata unilaterale sono stati randomizzati in 2 gruppi mediante il metodo casuale semplice. Il gruppo 1 ha ricevuto la tecnica Spencer con ultrasuoni ed esercizio del pendolo di Codman e il gruppo 2 ha ricevuto la mobilizzazione del gong con ultrasuoni ed esercizio del pendolo di Codman. La conclusione è stata che la mobilizzazione del gong era più efficace della tecnica Spencer con gli ultrasuoni e degli esercizi con il pendolo di Codman nel trattamento dei pazienti con spalla congelata.

Uno studio quasi sperimentale sull’effetto immediato della mobilizzazione dell’articolazione acromionclavicolare sull’ampiezza di movimento della spalla. In questo studio, 30 partecipanti sani sono stati presi con una denuncia di diminuzione del range di movimento. I partecipanti hanno ricevuto la mobilizzazione dell'articolazione acromionclavicolare. Il risultato è stato che la mobilizzazione dell'articolazione acromionclavicolare aumenta l'ampiezza di movimento della spalla.

Uno studio randomizzato e controllato nel 2022 sulla tecnica di energia muscolare Spencer rispetto al trattamento convenzionale nella spalla congelata. In questo studio sono stati esaminati 60 partecipanti con spalla congelata idiopatica e solo 40 hanno ricevuto il trattamento e sono stati divisi casualmente in 2 gruppi. Il primo gruppo ha ricevuto il trattamento della tecnica energetica muscolare Spencer e il secondo gruppo ha ricevuto il trattamento convenzionale. Questo studio ha concluso che la tecnica di energia muscolare Spencer era più vantaggiosa per ridurre il dolore alla spalla, così come il trattamento convenzionale migliorava la gamma di movimento.

È stato condotto uno studio clinico randomizzato sull’efficacia della mobilizzazione dell’articolazione acromioclavicolare e della terapia fisica rispetto alla sola terapia fisica in pazienti con spalla congelata nel 2021. In questo studio c'erano due gruppi: un gruppo sperimentale e un gruppo di controllo. Il gruppo sperimentale ha ricevuto la mobilizzazione dell'articolazione acromionclavicolare e la terapia fisica, mentre il gruppo di controllo prevedeva solo la terapia fisica. Il risultato è stato che la mobilizzazione dell’articolazione acromionclavicolare con il trattamento fisioterapico era più efficace nell’aumentare il range di movimento, diminuire il dolore e la disabilità.

Nel 2020, è stato condotto uno studio di controllo randomizzato in singolo cieco sul confronto tra la tecnica di energia muscolare spencer e lo stretching passivo nella capsulite adesiva. Hanno partecipato a questo studio 60 pazienti. Tutti i pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi: il gruppo 1 ha ricevuto la tecnica di energia muscolare spencer e il gruppo 2 ha ricevuto lo stretching passivo. Lo studio ha concluso che la tecnica Spencer utilizzata nel gruppo 1 era più efficace dello stretching passivo utilizzato nel gruppo 2.

Il confronto della tecnica Spencer con e senza la mobilizzazione acromionclavicolare nei pazienti con spalla congelata risiede nell'integrazione di tecniche specifiche, nell'attenzione a una popolazione di pazienti distinta e nella valutazione completa del dolore, dell'ampiezza di movimento e della disabilità funzionale. Lo studio ha il potenziale per far progredire la nostra comprensione degli interventi efficaci per la spalla congelata e informare pratiche basate sull’evidenza in riabilitazione e fisioterapia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Reclutamento
        • Bajwa hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Rimsha Asif, MS-OMPT

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Sono inclusi sia maschi che femmine
  • Età di 50-60 anni
  • Spalla congelata unilaterale stadio 2 con dolore che dura da più di 1 mese
  • Schema capsulare di limitazione del movimento (rotazione laterale, abduzione, rotazione mediale)
  • Perdita di oltre il 50% del movimento passivo della spalla

Criteri di esclusione:

  • Rottura della cuffia dei rotatori
  • Lussazione della spalla
  • Sublussazione della spalla
  • Frattura dell'arto superiore
  • Storia della chirurgia della spalla
  • Sono escluse tutte le altre comorbilità

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: mobilitazione
Tecnica Spencer con mobilizzazione acromionclavicolare

Mobilizzazione dell'articolazione acromionclavicolare:

  • Il paziente viene posto in posizione supina e l'arto superiore viene posto in una posizione fisiologica con il braccio del paziente aderente al corpo e la mano sull'addome, il che fa sì che la capsula si distenda meno e la tecnica sia meno dolorosa.
  • Il terapista ha posizionato la punta di entrambi i pollici sulla superficie anteriore della clavicola adiacente all'ACJ e ha allargato le altre dita per stabilità e il suo avambraccio si è posizionato in linea con il movimento posteriore dell'ACJ.
  • La mobilizzazione dell'ACJ è stata eseguita in sessioni individuali della durata massima di 30 minuti da un singolo terapista esperto.
  • Le tecniche di trattamento prevedevano scivolamenti accessori passivi da anteriori a posteriori dell'estremità distale della clavicola classificati dal Grado III
  • Il Grado III viene utilizzato con una grande ampiezza dal centro del ROM articolare fino all'inizio del vincolo. Il Grado III si applicherà per stimolare uno stretching per alleviare la rigidità articolare in un tessuto più corto
Comparatore attivo: Terapia fisica tradizionale
Tecnica Spencer

Tecnica Spencer:

  • Il paziente riposava su un fianco, con la spalla colpita sollevata.
  • In 7 movimenti separati, il terapista ha utilizzato la mano prossimale per stabilizzare il cingolo scapolare, mentre la mano distale ha applicato la forza alla barriera restrittiva della spalla.
  • Gli esercizi eseguiti sono stati l'estensione della spalla, la circonduzione con compressione, la flessione della spalla, la circonduzione con distrazione, l'abduzione, l'adduzione con rotazione interna e la pompa gleno-omerale.
  • Ai pazienti è stato consigliato di utilizzare la tecnica dell'energia muscolare contro la piccola resistenza fornita dal terapista per 3-5 secondi durante ogni movimento.
  • Nel corso di 5 giorni a settimana, l'esercizio è stato ripetuto 3-5 volte per sessione, con pause di riposo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore alla spalla e indice di disabilità
Lasso di tempo: 6a settimana
SPADI è uno dei PROM più spesso utilizzati per valutare il dolore e la compromissione nei soggetti con spalla congelata. Quando utilizzato per misurare i problemi alla spalla, SPADI ha dimostrato un’eccezionale validità e affidabilità di costrutto, principalmente nei pazienti che si presentano con disagio alla spalla a livello di assistenza primaria. Lo SPADI è stato creato per valutare l'entità del dolore alla spalla e del disagio durante le attività quotidiane da parte dei pazienti stessi. Ci sono 13 componenti in totale, di cui 5 relativi al dolore e 8 relativi alla disabilità, i componenti sono stati valutati utilizzando una scala analogica visiva. Le risposte vengono sommate e convertite in un punteggio composito di 100, dove 100 rappresenta il livello più alto di disagio e disabilità alla spalla e zero rappresenta il livello più basso.
6a settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
goniometro universale
Lasso di tempo: 6a settimana

La misurazione del range di movimento articolare (ROM) è una procedura essenziale utilizzata nella terapia fisica, nota come goniometria(22).

La goniometria, la misurazione degli angoli articolari, tradizionalmente eseguita con un goniometro universale (UG), è uno strumento di valutazione comunemente utilizzato nel monitoraggio dei problemi del sistema muscolo-scheletrico, nonché della progressione degli interventi riabilitativi.

6a settimana
scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 6a settimana
Numeric Pain Rating Scale (NRS-11), che è una scala a undici punti in cui i punti finali sono gli estremi di assenza di dolore (punteggio 0) e il peggior dolore che il paziente abbia mai sperimentato (punteggio 10). Al punteggio di gravità del dolore NPRS-11 pari a "4" viene spesso attribuito un significato speciale a questo proposito, suggerendolo come potenziale valore soglia per la gravità del dolore nella pratica clinica
6a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dr. Humera mubashar, MSOMPT, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

13 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

13 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR &AHS/24/0126

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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