Vliv hrudní epidurální anestezie na funkce levé komory: kmenová echokardiografická studie (TEA-strain)

Studie byla navržena jako observační studie. Naše studie bude prováděna po dobu 12 měsíců po obdržení schválení etickou komisí. Do studie je plánováno zařazení 23 pacientů. TTE bude provedeno při příchodu pacientů na předoperační sál k operaci. Poté bude provedena hrudní epidurální anestezie. Po bloku budou všechny obvyklé léky kromě ACE inhibitorů pokračovat podle nemocničního protokolu po dobu 15 dnů operace. Pacientům bude podáno až 2 mg midazolamu a 7 ml/kg 0,5% izotonického 15 minut před podáním epidurálního katétru. Před zavedením epidurálního katétru bude provedeno TTE. Po příslušné lokální anestezii bude epidurální katétr zaveden v sedě pacienta. Punkce bude provedena mezi t6-t7 a t8-t9 pomocí přístupu ve střední čáře s technikou „ztráta odporu“. Katétr bude zaveden 3-4 cm do epidurálního prostoru a v poloze na zádech bude pacientům podán epidurální lidokainový bolus (10 ml ve 2% koncentraci). TTE se znovu provede po 15 minutách. V těchto stádiích budou rovněž zaznamenávány hemodynamické hodnoty. Chceme vyšetřit kardiální účinky TEA kmenovou echokardiografií, což je pokročilá echokardiografická metoda. Proto jsme se zaměřili na zkoumání vlivu TEA na funkce levé komory pomocí zátěžové echokardiografie.