Effetto dell'anestesia epidurale toracica sulle funzioni ventricolari sinistre: uno studio sull'ecocardiografia con sforzo (TEA-strain)

Lo studio è stato concepito come uno studio osservazionale. Il nostro studio sarà condotto per 12 mesi dopo aver ricevuto l'approvazione del comitato etico. Si prevede che 23 pazienti saranno inclusi nello studio. La TTE verrà eseguita quando i pazienti arriveranno nella sala preoperatoria per l'operazione. Successivamente verrà eseguita l'anestesia epidurale toracica. Dopo il blocco, tutti i farmaci abituali, ad eccezione degli ACE inibitori, verranno continuati secondo il protocollo ospedaliero per 15 giorni dall'intervento. Ai pazienti verranno somministrati fino a 2 mg di midazolam e 7 ml/kg di soluzione isotonica allo 0,5% 15 minuti prima della somministrazione del catetere epidurale. Verrà eseguita una TTE prima del posizionamento del catetere epidurale. Dopo opportuna anestesia locale, il catetere epidurale verrà posizionato mentre il paziente è in posizione seduta. La puntura verrà eseguita tra t6-t7 e t8-t9 utilizzando l'approccio della linea mediana con la tecnica della "perdita di resistenza". Il catetere verrà inserito per 3-4 cm nello spazio epidurale e verrà somministrato un bolo epidurale di lidocaina (10 ml alla concentrazione del 2%) mentre i pazienti sono in posizione supina. La TTE verrà eseguita nuovamente dopo 15 minuti. In queste fasi verranno registrati anche i valori emodinamici. Vogliamo esaminare gli effetti cardiaci della TEA con l'ecocardiografia a sforzo, che è un metodo ecocardiografico avanzato. Pertanto, abbiamo mirato a studiare l'effetto del TEA sulle funzioni del ventricolo sinistro con l'ecocardiografia da sforzo.