Vliv školení o tlakových poraněních na základě videa na znalosti, postoje, chování a reakce pečovatelů

Tlaková poranění (PI) jsou definována jako lokalizované poškození kůže a podkožních tkání v důsledku tlaku nebo střihu doprovázejícího tlak. Toto poškození je vidět na kostních výčnělcích nebo v oblastech těla, které jsou v kontaktu s lékařskými zařízeními a jinými předměty. Hlavním faktorem tvorby PI je snížení průtoku krve do tkání v důsledku trvalého vystavení tlaku. Tlak na tkáň brání kapilární cirkulaci. V důsledku toho je narušena kapilární perfuze, nelze zajistit dostatečné okysličení tkání a vzniká tkáňová ischemie. V případech, kdy je kapilární oběh zcela zablokován, může dojít k PI v průměru za 2-6 hodin. Snížení tkáňové tolerance v důsledku vnějších faktorů, jako je tření, smyk a vlhkost a/nebo vnitřní faktory související s pacientem, také zvyšuje riziko PI. Je známo, že PI rozvíjející se u pacientů způsobuje fyzické a psychické trauma, negativně ovlivňuje každodenní aktivity, prodlužuje dobu pobytu v nemocnici, snižuje kvalitu života a zvyšuje náklady na péči. V Kanadě jsou náklady na péči a léčbu BY stanoveny na 2 450–12 648 USD na případ, v závislosti na komplikacích a stádiu zranění. Bylo hlášeno, že roční náklady na BY pro americký zdravotnický systém jsou 9,1 až 11,6 miliardy dolarů. V systematickém přehledu provedeném Demarré et al. (2015), kde bylo analyzováno 17 studií, bylo vidět, že náklady na léčbu BY se u každého pacienta pohybovaly mezi 1,7–470,5 EUR na den a denní náklady na prevenci BY byly mezi 2,6–87,6 EUR na pacienta. Ve studiích bylo zjištěno, že obecná prevalence BY je 10,8 % v evropských zemích, 7,9 % v Austrálii, 26 % v Kanadě a 15 % ve Spojených státech. V bodové prevalenční studii, kterou provedla Asociace sester při stomické inkontinenci v ranách (YOİHD) v Turecku (2019) a zahrnující pacienty ze 13 nemocnic ve 12 oblastech Turecka (n=5 088), byla zjištěna celková prevalence BY 9,5 %. Ve studii provedené s pacienty přijímajícími služby domácí péče (n=2 779) byla zjištěna prevalence BY 6,8 % a 26,8 % pacientů bylo ohroženo BY. V Austrálii byla prevalence BY v komunitě hlášena jako 9,4 % a v Anglii byla hlášena mezi 11 % a 13 %. Ve studii provedené v Turecku byl zjištěn výskyt dekubitů u pacientů upoutaných na lůžko na 28,4 %. Ve studii provedené s pacienty, kteří dostávali služby domácí péče ze školící a výzkumné nemocnice v Turecku (n=786), byla míra BY stanovena na 29,8 %. BY je zdravotnickými zařízeními ve světě i u nás vnímáno jako významné riziko ovlivňující zdraví pacientů. Preventivní postupy nabývají na významu kvůli negativním důsledkům BY. Rozsah vzdělávání, které je považováno za důležitou součást prevence tlakových poranění, by neměl být omezen pouze na vzdělávání sester; o rizikových faktorech by měli být pacienti a jejich příbuzní, kteří poskytují péči, informováni a mělo by být zajištěno školení ke snížení rizika. Vzhledem k tomu, že studie zkoumající vliv vzdělávání na prevenci BY neposkytují dostatečné důkazy, je zapotřebí další výzkum. Proces péče o pacienty s BY je ztížen kvůli neschopnosti pečovatelů získat přístup ke vzdělávacím příležitostem. Začlenění pečovatelů do pečovatelského týmu je efektivní při zajišťování kontinuity péče, koordinace a úspěchu individuálních preventivních plánů BY. V této souvislosti je kromě školení sester důležité i školení pečovatelů při realizaci plánů prevence BY a zajištění dodržování těchto plánů. Tréninkové techniky pro prevenci BY zahrnují různé techniky, jako je vzdělávání podporované videem, vzdělávání na webu, distanční vzdělávání, vzdělávání prostřednictvím tele-ošetřovatelství a standardní (verbální) vzdělávání. Výchova ke zdraví zahrnuje různé technologie, jako jsou kolaborativní aplikace poskytované prostřednictvím informačních a komunikačních technologií a nástrojů, které umožňují individuální učení. Vzdělávací videa, která mezi tyto technologie patří, jsou nástroji, které podporují znalosti, kritické povědomí a podporu zdraví. Vzdělávací videa byla použita v řadě pedagogických zkušeností, které demonstrují důležitost jejich použitelnosti při učení a vyučování a kombinují prvky jako obrázky, zvuk a text pod jednou střechou. Video asistované vzdělávání je velmi důležitou technikou, protože konkretizuje to, co je sdělováno pomocí sluchových a vizuálních dat, snadno zprostředkovává scénáře související s reálným životem a apeluje na více než jeden smysl. Je známo, že využití videotechniky pozitivně ovlivňuje úroveň znalostí pečovatelů o pacienty s BD. Jednotlivci, kteří poskytují pacientům neformální péči, jsou obvykle rodinní příslušníci a přebírají vážnou odpovědnost. Reakce pečovatelů na péči, jinými slovy problémy, které při poskytování péče zažívají, lze také klasifikovat jako fyzické, sociální, ekonomické a psychické problémy.