Einfluss des videobasierten Dekubitustrainings auf das Wissen, die Einstellungen, das Verhalten und die Reaktionen der Pflegekräfte

Druckverletzungen (PI) sind definiert als lokalisierte Schädigung der Haut und des Unterhautgewebes aufgrund von Druck oder Scherkräften, die mit Druck einhergehen. Diese Schäden treten in Knochenvorsprüngen oder in Körperbereichen auf, die mit medizinischen Geräten und anderen Gegenständen in Kontakt kommen. Der Hauptfaktor bei der Bildung von PI ist die verminderte Durchblutung des Gewebes aufgrund der kontinuierlichen Druckeinwirkung. Der Druck auf das Gewebe verhindert die Kapillarzirkulation. Dadurch wird die Kapillarperfusion beeinträchtigt, eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes kann nicht gewährleistet werden und es kommt zu einer Gewebeischämie. In Fällen, in denen die Kapillarzirkulation vollständig blockiert ist, kann PI im Durchschnitt innerhalb von 2–6 Stunden auftreten. Die Abnahme der Gewebetoleranz aufgrund externer Faktoren wie Reibung, Scherung und Feuchtigkeit und/oder interner patientenbezogener Faktoren erhöht ebenfalls das PI-Risiko. Es ist bekannt, dass die Entwicklung von PI bei Patienten zu physischen und psychischen Traumata führt, sich negativ auf die Aktivitäten des täglichen Lebens auswirkt, die Dauer des Krankenhausaufenthalts verlängert, die Lebensqualität verringert und die Pflegekosten erhöht. In Kanada werden die Kosten für die BY-Pflege und -Behandlung je nach Komplikationen und Stadium der Verletzung auf 2.450 bis 12.648 US-Dollar pro Fall geschätzt. Es wurde berichtet, dass die jährlichen Kosten für BY für das amerikanische Gesundheitssystem 9,1 bis 11,6 Milliarden US-Dollar betragen. In einer systematischen Übersichtsarbeit von Demarré et al. (2015), in der 17 Studien analysiert wurden, zeigte sich, dass die Behandlungskosten für BY für jeden Patienten zwischen 1,7 und 470,5 € pro Tag schwankten und die täglichen Kosten für die Prävention von BY zwischen 2,6 und 87,6 € pro Patient lagen. In den Studien wurde festgestellt, dass die allgemeine Prävalenz von BY in europäischen Ländern 10,8 %, in Australien 7,9 %, in Kanada 26 % und in den Vereinigten Staaten 15 % beträgt. In einer Punktprävalenzstudie, die von der Wound Ostomy Incontinence Nurses Association (YOİHD) in der Türkei (2019) durchgeführt wurde und Patienten aus 13 Krankenhäusern in 12 Regionen der Türkei (n=5.088) umfasste, wurde eine Gesamtprävalenz von BY mit 9,5 % ermittelt. In einer Studie mit Patienten, die häusliche Pflege erhielten (n=2.779), wurde festgestellt, dass die Prävalenz von BY bei 6,8 % lag und bei 26,8 % der Patienten ein BY-Risiko bestand. In Australien wurde die Prävalenz von BY in der Bevölkerung mit 9,4 % angegeben, in England mit 11 bis 13 %. In einer in der Türkei durchgeführten Studie wurde die Inzidenz von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten mit 28,4 % ermittelt. In einer Studie mit Patienten, die häusliche Pflege von einem Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus in der Türkei erhielten (n=786), wurde eine BY-Rate von 29,8 % ermittelt. BY wird von Gesundheitseinrichtungen auf der ganzen Welt und in unserem Land als ein wichtiges Risiko für die Gesundheit von Patienten angesehen. Aufgrund der negativen Folgen von BY gewinnen präventive Maßnahmen an Bedeutung. Der Umfang der Ausbildung, die als wichtiger Bestandteil der Prävention von Dekubitus angesehen wird, sollte nicht nur auf die Ausbildung von Krankenpflegern beschränkt sein; Patienten und ihre Angehörigen, die sie betreuen, sollten über Risikofaktoren aufgeklärt und geschult werden, um das Risiko zu reduzieren. Da Studien, die die Wirkung von Bildung auf die Prävention von BY untersuchen, keine ausreichenden Beweise liefern, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Der Pflegeprozess von Patienten mit BY wird dadurch erschwert, dass die Pflegekräfte keinen Zugang zu Bildungsmöglichkeiten haben. Die Einbeziehung von Pflegekräften in das Pflegeteam trägt wirksam dazu bei, die Kontinuität der Pflege, die Koordination und den Erfolg individuell ausgerichteter BY-Präventionspläne sicherzustellen. In diesem Zusammenhang ist neben der Ausbildung des Pflegepersonals auch die Schulung des Pflegepersonals wichtig, um BY-Präventionspläne umzusetzen und die Einhaltung dieser Pläne sicherzustellen. Zu den Trainingstechniken zur Prävention von BY gehören verschiedene Techniken wie videogestützte Bildung, webbasierte Bildung, Fernunterricht, Bildung durch Telepflege und Standard-(verbale) Bildung. Die Gesundheitserziehung umfasst verschiedene Technologien wie kollaborative Anwendungen, die durch Informations- und Kommunikationstechnologien bereitgestellt werden, sowie Tools, die individuelles Lernen ermöglichen. Lehrvideos, die zu diesen Technologien gehören, sind Werkzeuge, die Wissen, kritisches Bewusstsein und Gesundheitsförderung unterstützen. Lehrvideos wurden in einer Reihe pädagogischer Erfahrungen eingesetzt, die die Bedeutung ihrer Anwendbarkeit beim Lernen und Lehren verdeutlichen und Elemente wie Bilder, Ton und Text unter einem Dach vereinen. Videounterstützte Bildung ist eine sehr wichtige Technik, da sie das, was mit akustischen und visuellen Daten vermittelt wird, konkretisiert, Szenarien mit Bezug zum wirklichen Leben leicht vermittelt und mehr als einen Sinn anspricht. Es ist bekannt, dass sich der Einsatz von Videotechnologie positiv auf den Wissensstand der Betreuer von Patienten mit BD auswirkt. Personen, die Patienten informell betreuen, sind in der Regel Familienmitglieder und übernehmen große Verantwortung. Die Reaktionen der Pflegekräfte auf die Pflege, also die Probleme, die sie bei der Pflege erleben, können auch in physische, soziale, wirtschaftliche und psychische Probleme eingeteilt werden.