Impacto de la capacitación sobre lesiones por presión basada en videos en el conocimiento, las actitudes, los comportamientos y las reacciones de los cuidadores

Las lesiones por presión (IP) se definen como daños localizados en la piel y los tejidos subcutáneos debido a la presión o al corte que acompaña a la presión. Este daño se observa en protuberancias óseas o en áreas del cuerpo que están en contacto con dispositivos médicos y otros objetos. El factor principal en la formación de PI es la disminución del flujo sanguíneo a los tejidos debido a la exposición continua a la presión. La presión sobre el tejido impide la circulación capilar. Como resultado, se altera la perfusión capilar, no se puede proporcionar una oxigenación adecuada de los tejidos y se desarrolla isquemia tisular. En los casos en que la circulación capilar está completamente bloqueada, la IP puede ocurrir en un promedio de 2 a 6 horas. La disminución de la tolerancia del tejido debido a factores externos como fricción, cizallamiento y humedad y/o factores internos relacionados con el paciente también aumenta el riesgo de IP. Se sabe que el desarrollo de IP en los pacientes causa trauma físico y psicológico, afecta negativamente las actividades de la vida diaria, prolonga la duración de la estancia hospitalaria, reduce la calidad de vida y aumenta los gastos de atención. En Canadá, se determina que el costo de la atención y el tratamiento BY está entre $ 2,450 y 12,648 por caso, según las complicaciones y la etapa de la lesión. Se ha informado que el coste anual de BY para el sistema sanitario estadounidense es de 9.100 a 11.600 millones de dólares. En una revisión sistemática realizada por Demarré et al. (2015) donde se analizaron 17 estudios, se vio que el coste del tratamiento de la BY para cada paciente variaba entre 1,7-470,5 € por día, y el coste diario para prevenir la BY estaba entre 2,6-87,6 € por paciente. En los estudios, se encontró que la prevalencia general de BY era del 10,8% en los países europeos, el 7,9% en Australia, el 26% en Canadá y el 15% en los Estados Unidos. En un estudio de prevalencia puntual realizado por la Asociación de Enfermeras de Incontinencia de Heridas, Ostomía (YOİHD) en Turquía (2019) y que abarcó a pacientes de 13 hospitales en 12 regiones de Turquía (n = 5088), se encontró que la prevalencia general de BY era del 9,5 %. En un estudio realizado con pacientes que recibían servicios de atención domiciliaria (n = 2779), se encontró que la prevalencia de BY era del 6,8% y el 26,8% de los pacientes tenían riesgo de BY. En Australia, se informó que la prevalencia de BY en la comunidad era del 9,4%, y en Inglaterra, entre el 11% y el 13%. En un estudio realizado en Turquía, se determinó que la incidencia de úlceras por presión en pacientes encamados era del 28,4%. En un estudio realizado con pacientes que recibían servicios de atención domiciliaria en un hospital de formación e investigación en Turquía (n=786), se determinó que la tasa BY era del 29,8%. BY es visto como un riesgo importante que afecta la salud de los pacientes por parte de las instituciones de salud en el mundo y en nuestro país. Las prácticas preventivas están ganando importancia debido a las consecuencias negativas del BY. El alcance de la educación, que se considera un componente importante en la prevención de las lesiones por presión, no debe limitarse únicamente a la educación de las enfermeras; Se debe enseñar los factores de riesgo a los pacientes y sus familiares que brindan atención, y se debe brindar capacitación para reducir el riesgo. Dado que los estudios que examinan el efecto de la educación en la prevención de BY no proporcionan evidencia suficiente, se necesita más investigación. El proceso de atención de los pacientes con BY se ve dificultado debido a la incapacidad de los cuidadores para acceder a oportunidades educativas. La inclusión de cuidadores en el equipo de atención es eficaz para garantizar la continuidad de la atención, la coordinación y el éxito de los planes de prevención BY centrados en el individuo. En este contexto, además de la formación de enfermeros, es importante la formación de los cuidadores en la implementación de planes de prevención de BY y garantizar el cumplimiento de estos planes. Las técnicas de formación para la prevención de BY incluyen diversas técnicas, como la educación asistida por vídeo, la educación basada en la web, la educación a distancia, la educación a través de teleenfermería y la educación estándar (verbal). La educación para la salud incluye diversas tecnologías, como aplicaciones colaborativas proporcionadas a través de tecnologías y herramientas de información y comunicación que permiten el aprendizaje individual. Los videos educativos, que se encuentran entre estas tecnologías, son herramientas que apoyan el conocimiento, la conciencia crítica y la promoción de la salud. Los videos educativos se han utilizado en una serie de experiencias pedagógicas que demuestran la importancia de su aplicabilidad en el aprendizaje y la enseñanza y combinan elementos como imágenes, sonido y texto bajo un mismo techo. La educación asistida por video es una técnica muy importante porque concreta lo que se transmite con datos auditivos y visuales, transmite fácilmente escenarios relacionados con la vida real y apela a más de un sentido. Se sabe que el uso de la tecnología de video incide positivamente en los niveles de conocimiento de los cuidadores de pacientes con TB. Las personas que brindan atención informal a los pacientes suelen ser miembros de la familia y asumen serias responsabilidades. Las reacciones de los cuidadores ante el cuidado, es decir, los problemas que experimentan mientras prestan cuidados, también pueden clasificarse como problemas físicos, sociales, económicos y psicológicos.