Impact van videogebaseerde decubitustraining op de kennis, houding, gedrag en reacties van zorgverleners

Decubitus (PI) wordt gedefinieerd als plaatselijke schade aan de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van druk of schuifkracht die daarmee gepaard gaat. Deze schade is te zien in botuitsteeksels of in lichaamsdelen die in contact komen met medische hulpmiddelen en andere voorwerpen. De belangrijkste factor bij de vorming van PI is de afname van de bloedstroom naar de weefsels als gevolg van voortdurende blootstelling aan druk. Druk op het weefsel verhindert de capillaire circulatie. Als gevolg hiervan wordt de capillaire perfusie verstoord, kan er niet worden gezorgd voor adequate oxygenatie van de weefsels en ontwikkelt zich weefselischemie. In gevallen waarin de capillaire circulatie volledig geblokkeerd is, kan PI binnen gemiddeld 2-6 uur optreden. De afname van de weefseltolerantie als gevolg van externe factoren zoals wrijving, schuifkracht en vochtigheid en/of interne factoren die verband houden met de patiënt verhoogt ook het risico op PI. Het is bekend dat de ontwikkeling van PI bij patiënten fysiek en psychologisch trauma veroorzaakt, de dagelijkse activiteiten negatief beïnvloedt, de duur van het ziekenhuisverblijf verlengt, de kwaliteit van leven vermindert en de zorgkosten verhoogt. In Canada worden de kosten van BY-zorg en -behandeling vastgesteld op tussen de $ 2.450 en 12.648 per geval, afhankelijk van de complicaties en het stadium van het letsel. Er is gerapporteerd dat de jaarlijkse kosten van BY voor het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem 9,1 tot 11,6 miljard dollar bedragen. In een systematische review uitgevoerd door Demarré et al. (2015), waarin 17 onderzoeken werden geanalyseerd, bleek dat de kosten van de behandeling van BY voor elke patiënt varieerden tussen € 1,7-470,5 per dag, en de dagelijkse kosten voor het voorkomen van BY tussen € 2,6-87,6 per patiënt. Uit de onderzoeken bleek dat de algemene prevalentie van BY 10,8% bedroeg in Europese landen, 7,9% in Australië, 26% in Canada en 15% in de Verenigde Staten. In een puntprevalentiestudie uitgevoerd door de Wound Ostomy Incontinence Nurses Association (YOİHD) in Turkije (2019) en onder patiënten uit 13 ziekenhuizen in 12 regio’s van Turkije (n=5.088), bleek de totale prevalentie van BY 9,5% te zijn. Uit een onderzoek onder patiënten die thuiszorg ontvingen (n=2.779) bleek dat de prevalentie van BY 6,8% bedroeg en dat 26,8% van de patiënten risico liep op BY. In Australië werd gerapporteerd dat de prevalentie van BY in de gemeenschap 9,4% bedroeg, en in Engeland tussen 11% en 13%. In een onderzoek uitgevoerd in Turkije werd vastgesteld dat de incidentie van decubitus bij bedlegerige patiënten 28,4% bedroeg. In een onderzoek uitgevoerd onder patiënten die thuiszorg kregen van een opleidings- en onderzoeksziekenhuis in Turkije (n=786), werd het BY-percentage vastgesteld op 29,8%. BY wordt door zorginstellingen in de wereld en in ons land gezien als een belangrijk risico voor de gezondheid van patiënten. Preventieve praktijken winnen aan belang vanwege de negatieve gevolgen van BY. De reikwijdte van de opleiding, die wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel bij de preventie van decubitus, mag niet beperkt blijven tot alleen de opleiding van verpleegkundigen; risicofactoren moeten worden onderwezen aan patiënten en hun familieleden die zorg verlenen, en er moet training worden gegeven om het risico te verminderen. Omdat studies naar het effect van voorlichting op de preventie van BY onvoldoende bewijs leveren, is meer onderzoek nodig. Het zorgproces van patiënten met BY wordt bemoeilijkt doordat zorgverleners geen toegang hebben tot onderwijsmogelijkheden. Het opnemen van zorgverleners in het zorgteam is effectief bij het waarborgen van de continuïteit van de zorg, de coördinatie en het succes van individueel gerichte BY-preventieplannen. In deze context is, naast het opleiden van verpleegkundigen, het opleiden van zorgverleners belangrijk bij de implementatie van BY-preventieplannen en het waarborgen van de naleving van deze plannen. Trainingstechnieken voor de preventie van BY omvatten verschillende technieken zoals video-ondersteund onderwijs, webgebaseerd onderwijs, onderwijs op afstand, onderwijs via televerpleging en standaard (verbaal) onderwijs. Gezondheidseducatie omvat verschillende technologieën, zoals samenwerkingstoepassingen die worden aangeboden via informatie- en communicatietechnologieën en hulpmiddelen die individueel leren mogelijk maken. Educatieve video’s, die tot deze technologieën behoren, zijn hulpmiddelen die kennis, kritisch bewustzijn en gezondheidsbevordering ondersteunen. Educatieve video's zijn gebruikt in een aantal pedagogische ervaringen die het belang van hun toepasbaarheid bij het leren en onderwijzen aantonen en elementen zoals afbeeldingen, geluid en tekst onder één dak combineren. Video-ondersteund onderwijs is een zeer belangrijke techniek omdat het datgene wat wordt overgebracht concretiseert met auditieve en visuele gegevens, gemakkelijk scenario's overbrengt die verband houden met het echte leven en een beroep doet op meer dan één zintuig. Het is bekend dat het gebruik van videotechnologie een positieve invloed heeft op het kennisniveau van zorgverleners van patiënten met BD. Personen die informele zorg aan patiënten verlenen, zijn doorgaans familieleden en nemen serieuze verantwoordelijkheden op zich. De reacties van zorgverleners op de zorgverlening, met andere woorden, de problemen die zij ervaren bij het verlenen van zorg, kunnen ook worden geclassificeerd als fysieke, sociale, economische en psychologische problemen.