Effekten av videobasert trykkskadeopplæring på omsorgspersoners kunnskap, holdninger, atferd og reaksjoner

Trykkskader (PI) er definert som lokalisert skade på hud og subkutant vev på grunn av trykk eller skjær medfølgende trykk. Denne skaden ses i benfremspring eller i kroppsområder som er i kontakt med medisinsk utstyr og andre gjenstander. Hovedfaktoren i dannelsen av PI er reduksjonen i blodstrømmen til vevene på grunn av kontinuerlig trykkeksponering. Trykk på vevet hindrer kapillærsirkulasjon. Som et resultat er kapillær perfusjon svekket, tilstrekkelig oksygenering av vevet kan ikke gis, og vevsiskemi utvikles. I tilfeller hvor kapillærsirkulasjonen er fullstendig blokkert, kan PI oppstå i gjennomsnitt på 2-6 timer. Nedgangen i vevstoleranse på grunn av ytre faktorer som friksjon, skjærkraft og fuktighet og/eller indre faktorer relatert til pasienten øker også risikoen for PI. PI som utvikles hos pasienter er kjent for å forårsake fysiske og psykiske traumer, negativt påvirke dagliglivets aktiviteter, forlenge varigheten av sykehusoppholdet, redusere livskvaliteten og øke pleieutgiftene. I Canada er kostnadene for BY-pleie og behandling fastsatt til å være mellom $2 450-12 648 per sak, avhengig av komplikasjonene og stadiet av skaden. Det er rapportert at den årlige kostnaden for BY for det amerikanske helsevesenet er 9,1-11,6 milliarder dollar. I en systematisk oversikt utført av Demarré et al. (2015) hvor 17 studier ble analysert, ble det sett at kostnaden for behandling for BY for hver pasient varierte mellom €1,7-470,5 per dag, og den daglige kostnaden for å forebygge BY var mellom €2,6-87,6 per pasient. I studiene ble den generelle prevalensen av BY funnet å være 10,8 % i europeiske land, 7,9 % i Australia, 26 % i Canada og 15 % i USA. I en punktprevalensstudie utført av Wound Ostomy Incontinence Nurses Association (YOİHD) i Tyrkia (2019) og dekket pasienter fra 13 sykehus i 12 regioner i Tyrkia (n=5 088), ble den totale prevalensen av BY funnet å være 9,5 %. I en studie utført med pasienter som mottar hjemmetjenester (n=2 779), ble prevalensen av BY funnet å være 6,8 % og 26,8 % av pasientene var i fare for BY. I Australia ble prevalensen av BY i samfunnet rapportert å være 9,4 %, og i England ble det rapportert å være mellom 11 % og 13 %. I en studie utført i Tyrkia ble forekomsten av trykksår hos sengeliggende pasienter bestemt til å være 28,4 %. I en studie utført med pasienter som mottar hjemmetjenester fra et trenings- og forskningssykehus i Tyrkia (n=786), ble BY-raten bestemt til 29,8 %. BY blir sett på som en viktig risiko som påvirker helsen til pasienter av helseinstitusjoner i verden og i vårt land. Forebyggende praksis får stadig større betydning på grunn av de negative konsekvensene av BY. Utdanningsomfanget, som anses som en viktig komponent i forebygging av trykkskader, bør ikke begrenses til kun utdanning av sykepleiere; risikofaktorer bør læres opp til pasienter og deres pårørende som gir omsorg, og opplæring bør gis for å redusere risikoen. Siden studier som undersøker effekten av utdanning på forebygging av BY ikke gir tilstrekkelig bevis, er det behov for mer forskning. Omsorgsprosessen til pasienter med BY vanskeliggjøres på grunn av omsorgspersoners manglende evne til å få tilgang til utdanningsmuligheter. Inkludering av omsorgspersoner i omsorgsteamet er effektivt for å sikre kontinuitet i omsorg, koordinering og suksess for individsentrerte BY-forebyggingsplaner. I denne sammenheng er, i tillegg til opplæring av sykepleiere, opplæring av omsorgspersoner viktig i gjennomføringen av BY forebyggingsplaner og for å sikre etterlevelse av disse planene. Treningsteknikker for forebygging av BY inkluderer ulike teknikker som videostøttet utdanning, nettbasert utdanning, fjernundervisning, utdanning gjennom telesykepleie og standard (verbal) utdanning. Helseutdanning inkluderer ulike teknologier som samarbeidsapplikasjoner gitt gjennom informasjons- og kommunikasjonsteknologier og verktøy som muliggjør individuell læring. Pedagogiske videoer, som er blant disse teknologiene, er verktøy som støtter kunnskap, kritisk bevissthet og helsefremming. Pedagogiske videoer har blitt brukt i en rekke pedagogiske erfaringer som demonstrerer betydningen av deres anvendelighet i læring og undervisning og kombinerer elementer som bilder, lyd og tekst under ett tak. Videoassistert utdanning er en svært viktig teknikk fordi den konkretiserer det som formidles med auditive og visuelle data, enkelt formidler scenarier knyttet til det virkelige liv og appellerer til mer enn én sans. Det er kjent at bruk av videoteknologi positivt påvirker kunnskapsnivået til pleiere til pasienter med BD. Personer som yter uformell omsorg til pasienter er vanligvis familiemedlemmer og påtar seg et alvorlig ansvar. Omsorgspersoners reaksjoner på omsorg, med andre ord problemene de opplever mens de yter omsorg, kan også klassifiseres som fysiske, sosiale, økonomiske og psykiske problemer.