Videopohjaisen painevammakoulutuksen vaikutus hoitajien tietoon, asenteisiin, käyttäytymiseen ja reaktioihin

Painevammat (PI) määritellään paikallisiksi vaurioiksi iholle ja ihonalaisille kudoksille, jotka johtuvat paineesta tai leikkauspaineesta. Tämä vaurio näkyy luun ulkonemissa tai kehon alueilla, jotka ovat kosketuksissa lääkinnällisten laitteiden ja muiden esineiden kanssa. Päätekijä PI:n muodostumisessa on jatkuvan painealtistuksen aiheuttama verenvirtauksen väheneminen kudoksiin. Kudokseen kohdistuva paine estää kapillaariverenkierron. Tämän seurauksena kapillaariperfuusio heikkenee, kudosten riittävää hapetusta ei saada aikaan ja kehittyy kudosiskemia. Tapauksissa, joissa kapillaarikierto on täysin tukossa, PI voi ilmaantua keskimäärin 2-6 tunnissa. Kudosten sietokyvyn heikkeneminen ulkoisista tekijöistä, kuten kitkasta, leikkauksesta ja kosteudesta ja/tai potilaaseen liittyvistä sisäisistä tekijöistä, lisää myös PI:n riskiä. Potilailla kehittyvän PI:n tiedetään aiheuttavan fyysistä ja psyykkistä traumaa, vaikuttavan kielteisesti jokapäiväiseen elämään, pidentävän sairaalahoidon kestoa, alentavan elämänlaatua ja lisäävän hoitokuluja. Kanadassa BY:n hoidon ja hoidon kustannukset ovat 2 450–12 648 dollaria tapausta kohden riippuen komplikaatioista ja vamman vaiheesta. On raportoitu, että BY:n vuosikustannukset amerikkalaiselle terveydenhuoltojärjestelmälle ovat 9,1-11,6 miljardia dollaria. Demarré et ai. suorittamassa systemaattisessa katsauksessa. (2015), jossa analysoitiin 17 tutkimusta, havaittiin, että BY:n hoidon kustannukset kullekin potilaalle vaihtelivat välillä 1,7-470,5 euroa päivässä ja BY:n ehkäisyn päiväkustannukset 2,6-87,6 euroa potilasta kohti. Tutkimuksissa todettiin, että BY:n yleinen esiintyvyys oli 10,8 % Euroopan maissa, 7,9 % Australiassa, 26 % Kanadassa ja 15 % Yhdysvalloissa. Turkin Wound Ostomy Inkontinence Nurses Associationin (YOİHD) tekemässä pisteen esiintyvyystutkimuksessa (2019), joka kattoi potilaat 13 sairaalasta 12 Turkin alueella (n = 5 088), BY:n yleisen levinneisyyden todettiin olevan 9,5 %. Kotihoitopalveluja saavilla potilailla (n=2 779) tehdyssä tutkimuksessa BY:n esiintyvyyden todettiin olevan 6,8 % ja 26,8 %:lla potilaista BY:n riski. Australiassa BY:n esiintyvyyden yhteisössä ilmoitettiin olevan 9,4 %, ja Englannissa sen ilmoitettiin olevan 11–13 %. Turkissa tehdyssä tutkimuksessa painehaavojen ilmaantuvuuden vuodepotilailla määritettiin olevan 28,4 %. Tutkimuksessa, joka tehtiin potilailla, jotka saivat kotihoitopalveluja Turkin koulutus- ja tutkimussairaalasta (n=786), BY-asteeksi määritettiin 29,8 %. Terveyslaitokset maailmassa ja maassamme näkevät BY:n merkittävänä potilaiden terveyteen vaikuttavana riskinä. Ennaltaehkäisevien käytäntöjen merkitys kasvaa BY:n kielteisten seurausten vuoksi. Painevammojen ennaltaehkäisyssä tärkeänä pidetyn koulutuksen laajuus ei saisi rajoittua vain sairaanhoitajien koulutukseen; riskitekijöitä tulee opettaa potilaille ja heidän omaisilleen, jotka tarjoavat hoitoa, ja koulutusta tulisi järjestää riskin vähentämiseksi. Koska koulutuksen vaikutusta BY:n ehkäisyyn selvittävillä tutkimuksilla ei saada riittävästi näyttöä, tarvitaan lisää tutkimusta. BY-potilaiden hoitoprosessia vaikeuttaa omaishoitajien kyvyttömyys saada koulutusmahdollisuuksia. Omaishoitajien sisällyttäminen hoitotiimiin varmistaa tehokkaasti hoidon jatkuvuuden, koordinoinnin ja yksilökeskeisten BY-ehkäisysuunnitelmien onnistumisen. Tässä yhteydessä hoitajien koulutus on tärkeää hoitajien koulutuksen lisäksi BY-ehkäisysuunnitelmien toimeenpanossa ja suunnitelmien noudattamisen varmistamisessa. Koulutustekniikoita BY:n ehkäisemiseksi ovat erilaiset tekniikat, kuten videotuettu koulutus, verkko-opetus, etäopetus, etähoitajien koulutus ja standardi (verbaalinen) koulutus. Terveyskasvatus sisältää erilaisia ​​teknologioita, kuten tieto- ja viestintäteknologioiden kautta tarjottavia yhteistoiminnallisia sovelluksia ja yksilöllistä oppimista mahdollistavia työkaluja. Näihin teknologioihin kuuluvat opetusvideot ovat työkaluja, jotka tukevat tietoa, kriittistä tietoisuutta ja terveyden edistämistä. Opetusvideoita on käytetty useissa pedagogisissa kokemuksissa, jotka osoittavat niiden sovellettavuuden oppimisessa ja opettamisessa ja yhdistävät elementtejä kuten kuvia, ääntä ja tekstiä saman katon alle. Videoavusteinen koulutus on erittäin tärkeä tekniikka, koska se konkretisoi auditiivisen ja visuaalisen datan avulla välitettävää, välittää helposti tosielämään liittyviä skenaarioita ja vetoaa useampaan kuin yhteen aisteihin. Tiedetään, että videotekniikan käyttö vaikuttaa positiivisesti BD-potilaiden hoitajien tietotasoon. Potilaille epävirallista hoitoa tarjoavat henkilöt ovat yleensä perheenjäseniä ja kantavat vakavia velvollisuuksia. Omaishoitajien reaktiot hoitoon, toisin sanoen hoidon aikana kohtaamat ongelmat, voidaan luokitella myös fyysisiin, sosiaalisiin, taloudellisiin ja psyykkisiin ongelmiin.