- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06788327
Omezení průtoku krve oproti standardnímu cvičení po opravě rotátorové manžety (S-TRONGER)
Porovnání účinnosti terapie omezením krevního toku versus standardní cvičení po opravě artroskopické rotátorové manžety: Protokol pro multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii S-tronger
Cílem této klinické studie je určit účinnost pooperačních standardních cvičení s terapií omezením průtoku krve (BFRT) oproti standardním cvičením samotným na sílu a hmotu ramenního svalu u účastníků s chirurgicky ošetřenou trhlinou rotátorové manžety. Předpokládá se, že přidání BFRT výrazně zlepší sílu ramen a svalovou hmotu na konci období intervence ve srovnání se skupinou, která dostává pouze standardní cvičení.
Pacienti, kteří souhlasí s účastí v tomto výzkumu, budou náhodně rozděleni do kontrolní skupiny (samotná standardní cvičení) nebo do experimentální skupiny (standardní rehabilitace s BFRT). Délka pooperační intervence bude 12 týdnů. Primárními proměnnými budou síla svalů ramen a svalová hmota. Sekundárními proměnnými budou aktivní pohyblivost ramene, intenzita bolesti, postižení horní končetiny a kvalita života související se zdravím. Výsledky budou měřeny 0, 4 a 12 týdnů po operaci.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jose Casaña, PhD
- Telefonní číslo: +34656437371
- E-mail: jose.casana@uv.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Telefonní číslo: +56954411974
- E-mail: felipe.poncef@umayor.cl
Studijní místa
-
-
Cautín
-
Temuco, Cautín, Chile, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
-
Kontakt:
- Daniela Mansilla
- Telefonní číslo: +56996521664
- E-mail: daniela.mansilla@redsalud.cl
-
Kontakt:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 40–65 lety
- Symptomatická degenerativní rotátorová manžetová slza diagnostikovaná zobrazováním magnetické rezonance
- Podstupující opravu artroskopické rotátorové manžety
- Být schopen číst a porozumět španělsky
Kritéria pro vyloučení:
- Masivní nenapravitelná slza manžety rotátoru
- Současná zlomenina
- Labrální nebo nervové poranění
- Podezřelé ze zmrzlého ramene
- Revizní operace po opravě rotátorové manžety
- Předchozí injekce kortikosteroidů (<6 měsíců)
- Nedávná operace (< 1 rok) na kontralaterálním rameni
- Historie hluboké žilní trombózy/plicní embolie, periferní vaskulární onemocnění, trombofilie nebo poruchy srážení
- Těžká nebo nekontrolovaná hypertenze nebo jakýkoli komorbidní stav, který brání účastníkům dokončit zásah
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Standardní cvičení s BFRT
Účastníci s artroskopickou reparací rotátorové manžety podstoupí rehabilitaci pomocí progresivních cvičení s BFRT během tří fází standardní rehabilitace.
|
Protokol založený na nejlepších dostupných důkazech a být použit u všech účastníků v obou skupinách.
Protokol standardních cvičení se bude skládat ze tří pooperačních fází rehabilitace: fáze I (týdny 1 až 4), fáze II (týdny 5 až 8) a fáze III (týdny 9 až 12).
Sezení se bude konat 2krát týdně po dobu 12 týdnů.
Každá relace bude trvat 45 minut a bude se skládat ze šesti cvičení ve fázi I, osmi cvičeních ve fázi II a osmi cvičeními ve fázi III.
Účastníci provedou tři cvičení protokolu standardních cvičení s BFRT.
Používá se automatizovaný přenosný systém BFRT SmartCuffs® 3.0 Pro s 17palcovou a 5palcovou manžetou (Smart Tools Plus, Spojené státy), umístěný na nejbližší části paže.
Každá relace BFRT začne maximálním testem okluze, aby se přizpůsobil tlak okluze na účastníka.
Tlak okluze končetiny (LOP) bude nastaven na 50% maximálního okluzního tlaku v první fázi a 60% ve stádiích II a III.
Účastník provede 75 opakování na BFRT cvičení rozděleno do 4 sad (30, 15, 15 a 15 opakování).
Intenzita zatížení během cvičení BFRT bude nastavena téměř na 3 z 10 na stupnici Borg CR10 („slabé“), což odpovídá 30% úsilí 1RM.
Po každém cvičení bude manžeta vypuštěna a pacient spočívá dvě minuty.
|
|
Aktivní komparátor: Samostatná standardní cvičení
Účastníci s opravou artroskopické rotátorové manžety podstoupí rehabilitaci pomocí progresivních cvičení bez BFRT během tří fází standardní rehabilitace.
|
Protokol založený na nejlepších dostupných důkazech a být použit u všech účastníků v obou skupinách.
Protokol standardních cvičení se bude skládat ze tří pooperačních fází rehabilitace: fáze I (týdny 1 až 4), fáze II (týdny 5 až 8) a fáze III (týdny 9 až 12).
Sezení se bude konat 2krát týdně po dobu 12 týdnů.
Každá relace bude trvat 45 minut a bude se skládat ze šesti cvičení ve fázi I, osmi cvičeních ve fázi II a osmi cvičeními ve fázi III.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla ramenních svalů
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Únos ramen a vnější rotace Maximální dobrovolná izometrická síla bude měřena pomocí dynamometrie (kilogramy)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
|
Hmota svalu ramen
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Tloušťka šlachy supraspinatus a dlouhé hlavy biceps brachii bude měřena pomocí ultrazvukového zobrazování (milimetry)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivní rozsah pohybu
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Flexe ramen, únos a vnější rotace budou měřeny goniometrem (stupně)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Vizuální analogová stupnice (0 až 10 centimetrů)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
|
Postižení horní končetiny s vlastním hlášením
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Index postižení bolesti ramene (0 až 100 %)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
|
Samostatně uváděná kvalita života
Časové okno: 0, 4 a 12 týdnů
|
Index rotátorové manžety západního Ontaria (0 až 100 %)
|
0, 4 a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bowman EN, Elshaar R, Milligan H, Jue G, Mohr K, Brown P, Watanabe DM, Limpisvasti O. Upper-extremity blood flow restriction: the proximal, distal, and contralateral effects-a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jun;29(6):1267-1274. doi: 10.1016/j.jse.2020.02.003.
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Lambert B, Hedt C, Daum J, Taft C, Chaliki K, Epner E, McCulloch P. Blood Flow Restriction Training for the Shoulder: A Case for Proximal Benefit. Am J Sports Med. 2021 Aug;49(10):2716-2728. doi: 10.1177/03635465211017524. Epub 2021 Jun 10.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Lambert BS, Hedt C, Ankersen JP, Goble H, Taft C, Daum J, Karasch R, Moreno MR, McCulloch PC. Rotator cuff training with upper extremity blood flow restriction produces favorable adaptations in division IA collegiate pitchers: a randomized trial. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Jun;32(6):e279-e292. doi: 10.1016/j.jse.2023.02.116. Epub 2023 Mar 17.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kara D, Ozcakar L, Demirci S, Huri G, Duzgun I. Blood Flow Restriction Training in Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: A Randomized, Assessor-Blinded, Controlled Trial. Clin J Sport Med. 2024 Jan 1;34(1):10-16. doi: 10.1097/JSM.0000000000001191. Epub 2023 Sep 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BFRT in RCR rehabilitation
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .