- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06788327
Verenvirtauksen rajoitus verrattuna normaaliharjoitukseen rotaattorimansetin korjauksen jälkeen (S-TRONGER)
Verenvirtauksen restriktiohoidon tehokkuuden vertaaminen vakioharjoituksen verrattuna artroskooppisen rotaattorin mansetinkorjauksen jälkeen: Protokolla monikeskuksen S-Tronger-satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää postoperatiivisten standardiharjoittelujen tehokkuus verenvirtauksen restriktiohoidolla (BFRT) verrattuna pelkästään hartioiden lihasvoiman ja massaan osallistujilla kirurgisesti hoidetulla rotaattorin mansetin kyynelellä. Oletetaan, että BFRT: n lisääminen parantaa merkittävästi olkapäävoimaa ja lihasmassaa interventiojakson lopussa verrattuna ryhmään, joka saa vain standardiharjoituksia.
Potilaat, jotka sitoutuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään (pelkästään standardiharjoitukset) tai kokeellinen ryhmä (tavanomainen kuntoutus BFRT: n kanssa). Leikkauksen jälkeisen intervention kesto on 12 viikkoa. Ensisijaiset muuttujat ovat olkapäälihasvoima ja lihasmassa. Toissijaiset muuttujat ovat aktiivinen olkapään liikkuvuus, kivun voimakkuus, yläraajojen vammaisuus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu. Tulokset mitataan 0, 4 ja 12 viikon leikkauksen jälkeisissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jose Casaña, PhD
- Puhelinnumero: +34656437371
- Sähköposti: jose.casana@uv.es
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Puhelinnumero: +56954411974
- Sähköposti: felipe.poncef@umayor.cl
Opiskelupaikat
-
-
Cautín
-
Temuco, Cautín, Chile, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniela Mansilla
- Puhelinnumero: +56996521664
- Sähköposti: daniela.mansilla@redsalud.cl
-
Ottaa yhteyttä:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 40-65 vuoden välillä
- Oireenmukainen rappeuttava rotaattorin mansetin kyyneli, joka on diagnosoitu magneettiresonanssikuvauksella
- Artroskooppisen rotaattorin mansetin korjaus
- Pystyä lukemaan ja ymmärtämään espanjaa
Poissulkemiskriteerit:
- Massiivinen korjaamaton rotaattorin mansetin repiä
- Samanaikainen murtuma
- Labraal- tai hermovaurio
- Epäilyttävä jäädytetyn olkapään kehittämisestä
- Revisioleikkaus rotaattorin mansetinkorjauksen jälkeen
- Aikaisempi kortikosteroidi -injektio (<6 kuukautta)
- Hiljattain tehty leikkaus (< 1 vuosi) kontralateraalisessa olkapäässä
- Syvän laskimotromboosin/keuhkoembolian, perifeerisen verisuonisairauden, trombofilian tai hyytymishäiriöiden historia
- Vakava tai hallitsematon verenpaine tai mikä tahansa komorbid -tila, joka estää osallistujia täyttämään interventio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vakioharjoitukset BFRT: llä
Osallistujat, joilla on artroskooppinen rotaattorimansetin korjaus, saavat kuntoutuksen käyttämällä progressiivisia harjoituksia BFRT:n kanssa normaalin kuntoutuksen kolmen vaiheen aikana.
|
Protokolla, joka perustuu parhaaseen käytettävissä olevaan näyttöön ja jota on käytettävä molempien ryhmien kaikkien osallistujien kanssa.
Vakioharjoitusprotokolla koostuu kolmesta postoperatiivisesta kuntoutusvaiheesta: vaihe I (viikot 1-4), vaihe II (viikot 5-8) ja vaihe III (viikot 9-12).
Tunnit pidetään 2 kertaa viikossa 12 viikon ajan.
Jokainen harjoitus kestää 45 minuuttia ja koostuu kuudesta harjoituksesta vaiheessa I, kahdeksasta harjoituksesta vaiheessa II ja kahdeksasta harjoituksesta vaiheessa III.
Osallistujat suorittavat kolme vakioharjoitusprotokollan harjoitusta BFRT:n kanssa.
Käytössä on automaattisesti säädettävä kannettava BFRT SmartCuffs® 3.0 Pro -järjestelmä, jossa on 17 tuumaa pitkä ja 5 tuumaa leveä mansetti (Smart Tools Plus, Yhdysvallat), joka on sijoitettu käsivarren proksimaalimpaan osaan.
Jokainen BFRT-istunto alkaa maksimaalisella okkluusiotestillä, joka mukauttaa okkluusiopaineen osallistujalle.
Raajan okkluusiopaine (LOP) asetetaan 50 prosenttiin suurimmasta tukospaineesta ensimmäisessä vaiheessa ja 60 prosenttiin vaiheissa II ja III.
Osallistuja suorittaa 75 toistoa per BFRT-harjoitus jaettuna 4 sarjaan (30, 15, 15 ja 15 toistoa).
Kuormituksen intensiteetti BFRT-harjoitusten aikana asetetaan lähelle 3/10 Borgin CR10-asteikolla ("heikko"), mikä vastaa 30 % 1RM-ponnistelusta.
Jokaisen harjoituksen jälkeen mansetti tyhjennetään ja potilas lepää kaksi minuuttia.
|
|
Active Comparator: Pelkästään vakioharjoitukset
Osallistujille, joilla on artroskooppinen rotaattorin mansetinkorjaus, tehdään kuntoutus progressiivisilla harjoituksilla ilman BFRT: tä tavanomaisen kuntoutuksen kolmen vaiheen aikana.
|
Protokolla, joka perustuu parhaaseen käytettävissä olevaan näyttöön ja jota on käytettävä molempien ryhmien kaikkien osallistujien kanssa.
Vakioharjoitusprotokolla koostuu kolmesta postoperatiivisesta kuntoutusvaiheesta: vaihe I (viikot 1-4), vaihe II (viikot 5-8) ja vaihe III (viikot 9-12).
Tunnit pidetään 2 kertaa viikossa 12 viikon ajan.
Jokainen harjoitus kestää 45 minuuttia ja koostuu kuudesta harjoituksesta vaiheessa I, kahdeksasta harjoituksesta vaiheessa II ja kahdeksasta harjoituksesta vaiheessa III.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hartioiden lihasvoima
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Olkapään sieppauksen ja ulkoisen kiertoliikkeen enimmäisvapaaehtoinen isometrinen voimakkuus mitataan dynamometriaa käyttäen (kg)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
|
Olkapäälihasmassa
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Supraspinatus ja pitkä pää hauis brachii jänteen paksuus mitataan ultraäänikuvauksella (milimetreinä)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiivinen liikealue
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Olkapäiden taivutus, sieppaus ja ulkoinen kierto mitataan goniometrillä (asteilla)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
|
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Visuaalinen analoginen asteikko (0–10 senttimetriä)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
|
Itse ilmoitettu yläraajojen vammaisuus
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Olkakipuvammaisuusindeksi (0 - 100%)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
|
Itse ilmoitettu elämänlaatu
Aikaikkuna: 0, 4 ja 12 viikkoa
|
Länsi -Ontario -rotaattorin mansetin indeksi (0 - 100%)
|
0, 4 ja 12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bowman EN, Elshaar R, Milligan H, Jue G, Mohr K, Brown P, Watanabe DM, Limpisvasti O. Upper-extremity blood flow restriction: the proximal, distal, and contralateral effects-a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jun;29(6):1267-1274. doi: 10.1016/j.jse.2020.02.003.
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Lambert B, Hedt C, Daum J, Taft C, Chaliki K, Epner E, McCulloch P. Blood Flow Restriction Training for the Shoulder: A Case for Proximal Benefit. Am J Sports Med. 2021 Aug;49(10):2716-2728. doi: 10.1177/03635465211017524. Epub 2021 Jun 10.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Lambert BS, Hedt C, Ankersen JP, Goble H, Taft C, Daum J, Karasch R, Moreno MR, McCulloch PC. Rotator cuff training with upper extremity blood flow restriction produces favorable adaptations in division IA collegiate pitchers: a randomized trial. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Jun;32(6):e279-e292. doi: 10.1016/j.jse.2023.02.116. Epub 2023 Mar 17.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kara D, Ozcakar L, Demirci S, Huri G, Duzgun I. Blood Flow Restriction Training in Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: A Randomized, Assessor-Blinded, Controlled Trial. Clin J Sport Med. 2024 Jan 1;34(1):10-16. doi: 10.1097/JSM.0000000000001191. Epub 2023 Sep 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BFRT in RCR rehabilitation
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .