Použití částice kortiko-cancelózního předního iliakálního štěpu s periosteum membránou v jednostranném alveolárním rozštěpu roubování versus částice kortiko-násilí přední iliakální štěpení samostatně. (periosteum)

Rozštěp rtu a patra jsou nejčastější vrozenou deformitou ovlivňující kraniofaciální struktury. Zpožděná alveolární rozštěpná vada představuje výzvu pro rekonstrukci k dosažení funkčních a estetických výsledků. V literatuře bylo ukázáno mnoho zdrojů kostního štěpu: kortikální nebo spongilous kosti, iliakální hřeben, lebeční kost, mandibulární symfýza, holenní kosti a žebra. Hlavní komplikací je částečná nebo úplná ztráta štěpu a/nebo pooperační tvorba píštěl.

Bylo hlášeno, že periostální membrána byla použita ve srovnávací studii u králíků oproti resorbovatelné kolagenové membráně k posouzení resorpce iliakální kosti. Výsledky se zdají slibné. Periosteum jako membrána ukazuje vynikající reparativní síly.

V posledních několika letech byla periostální membrána použita v ortopedické chirurgii a také periodontální chirurgii jako mechanismus pro podporu hojení kostí bez vzestupu vláknitých tkání. Ukázala svou účinnost při udržování objemu a hustoty kosti v pooperačním sledování. To může zase vyřešit problém potenciální úbytku kostí u pacientů s alveolárním rozštěpem.

Cílem studie je zjistit, zda stanovení periostea předního ilia s cvočky po aplikaci kostního štěpu v místě dárce pomůže udržet štěp a podpořit hojení pro pacienty s alveolárním rozštěpem.

Nejčastější příčinou špatného životního stylu, řeči a krmení pro pacienta sekundárního alveolárního rozštěpu je komunikace ústní dutiny s nosní dutinou. Radiační, teratogenní léky, nutriční nedostatek, chemická expozice a hypoxie matek jsou všechny predispoziční faktor k incidenci, která se vyvíjí rozštěp dítěte.

Hlavním cílem při rekonstrukční chirurgii je dosáhnout úplné anatomické a funkční těsnění k získání normální řeči bez regurgitace tekutin nebo jídla do nosní dutiny. Dalším cílem je umožnit normální maxilární růst. Vyskytující se fistula má vysoký výskyt v objevování po operaci pro rekonstrukční chirurgii. To vede k budoucímu obtížnému řízení. Další možnou komplikací je dehiscence a expozice štěpu.

Několik studií se pokusilo vyřešit komplikace s různými zdroji kostních štěpů, ať už autogenní, xenograftovanu nebo aloštěpu. Literatura ukazuje použití různých membrán k zachování štěpu, jako jsou: PRF, kolagenová membrána a perikardium nebo zcela bez.

Hlavním cílem pro provádění tohoto výzkumu je zkontrolovat, zda použití periostea stejného dárcového místa předního ilia ve skutečnosti zachová objem kostního štěpu a hustotu známého zlatého standardního štěpu a zabrání možným komplikacím.

Periostální chlopeň se protahuje s fixací pomocí cvočků překrývajících kostní štěp u rozštěpených pacientů. Bude srovnáván s použitím zlatého standardního kortikocancelózního štěpu bez použití periostální membrány.

Periosteum je specializovaná pojivová tkáň, která tvoří tenkou a vláknitou membránu pevně ukotvenou na kosti. U dětí je silnější, více vaskulární a volně připojený. Má vysoký potenciál vytvářející kosti. Mnoho studií ukazuje, že Periosteum regeneruje kostí i chrupavku.

Periosteum se skládá ze dvou vrstev; Vnější vrstva obsahující fibroblasty, nádoby a Sharpeyova vlákna. Vnitřní vrstva obsahuje nediferencované mezenchymální buňky, kapiláry a osteoblasty. To indukuje hematom následovaný tvorbou kalusu během hojení, protože spouští sekvence buněčných a biochemických událostí.