Uso de enxerto ilíaco anteriormente-canceloso de corticação partículas com membrana periósteo em enxerto de fenda alveolar unilateral versus partículas de enxerto ilíaco anterior cortico-canceloso sozinho. (periosteum)

Lip e palato são a deformidade congênita mais comum que afeta as estruturas craniofaciais. Defeito de fenda alveolar atrasada apresenta um desafio para a reconstrução para obter resultados funcionais e estéticos. Muitas fontes de enxerto ósseo foram demonstradas na literatura: osso cortical ou esponjoso, crista ilíaca, osso craniano, sinfise mandibular, tíbia e costela. A principal complicação é a perda de enxerto parcial ou completa e/ou fístula pós -operatória.

A membrana periosteal foi relatada como usada em um estudo comparativo em coelhos versus o da membrana de colágeno reabsorvível para avaliar a reabsorção do enxerto ósseo ilíaco. Os resultados parecem promissores. O periósteo como uma membrana mostra poderes reparativos superiores.

Nos últimos anos, a membrana periosteal foi usada em cirurgia ortopédica, bem como cirurgia periodontal como um mecanismo para promover a cicatrização óssea sem o encravamento dos tecidos fibrosos. Ele mostrou sua eficiência na manutenção do volume ósseo e densidade no acompanhamento pós -operatório. Isso, por sua vez, pode resolver o problema da potencial perda óssea em pacientes com fenda alveolar.

O estudo tem como objetivo ver se a fixação do periósteo do ílio anterior com tachas após a aplicação do enxerto ósseo no local do doador ajudará a manter o enxerto e promover a cura para a fissura alveolar.

A causa mais comum de um estilo de vida fraco, fala e alimentação para o paciente de fenda alveolar secundária é a comunicação da cavidade oral com a cavidade nasal. Radiação, medicamentos teratogênicos, deficiência nutricional, exposição química e hipóxia materna são fatores predisponentes para a incidência que uma fenda em desenvolvimento infantil.

Os principais objetivos da cirurgia de reconstrução são alcançar o selo anatômico e funcional completo para obter fala normal, sem regurgitação de fluidos ou alimentos na cavidade nasal. Outro objetivo é permitir um crescimento maxilar normal. A fístula que ocorre tem alta incidência em aparecer no pós -operatório na cirurgia de reconstrução. Isso leva ao futuro gerenciamento difícil. Outra complicação possível é a deiscência da ferida e a exposição ao enxerto.

Vários estudos tentaram resolver as complicações com diferentes fontes de enxerto ósseo, autógenas, xenoenxerto ou aloenxerto. A literatura mostra o uso de diferentes membranas para preservar o enxerto, como: PRF, membrana de colágeno e pericárdio ou completamente sem.

O principal objetivo para a realização desta pesquisa é verificar se o uso do periósteo do mesmo local doador do Iílio anterior preservará o volume do enxerto ósseo e a densidade do enxerto padrão de ouro conhecido e impedirá possíveis complicações.

O retalho periosteal se alongou com fixação usando tachas sobre o enxerto ósseo em pacientes com fissura. Ele será comparado ao uso do enxerto corticocanceloso padrão -ouro sem o uso da membrana periosteal.

O periósteo é um tecido conjuntivo especializado, formando uma membrana fina e fibrosa firmemente ancorada ao osso. Nas crianças, é mais espesso, mais vascular e mais livremente preso. Possui alto potencial de formação de ossos. Muitos estudos mostram que o periósteo regenera os ossos e a cartilagem.

O periósteo consiste em duas camadas; A camada externa contendo fibroblastos, vasos e fibras de Sharpey. A camada interna contém células mesenquimais indiferenciadas, capilares e osteoblastos. Isso induz hematoma seguido de formação de calos durante a cura, pois desencadeia sequências de eventos celulares e bioquímicos.