Verwendung von partikulierter kortiko-spongusarmem Iliakaltransplantat mit Periostmembran in der einseitigen Alveolarspalte-Transplantation im Vergleich zu Partikeln Cortico-Cancellous anteriorer Iliakaltransplantation allein. (periosteum)

Lippen- und Gaumenspalten sind die häufigste angeborene Deformität, die kraniofaziale Strukturen beeinflusst. Eine verzögerte Alveolarspaltdefekte stellt eine Herausforderung für die Rekonstruktion dar, um funktionelle und ästhetische Ergebnisse zu erzielen. In der Literatur wurden viele Quellen für Knochentransplantate gezeigt: kortikaler oder spongiöser Knochen, Iliakalkamm, Hirnknochen, mandibuläre Symphyse, Tibia und Rippe. Die Hauptkomplikation ist die postoperative Transplantatverlust oder vollständige und/oder Fistelbildung.

Es wurde berichtet, dass die periostale Membran in einer vergleichenden Studie in Kaninchen im Vergleich zu der von resorbierbarer Kollagenmembran zur Beurteilung der Resorption von Iliac -Knochentransplantaten verwendet wird. Die Ergebnisse scheinen vielversprechend. Periost als Membran zeigt überlegene reparative Kräfte.

In den letzten Jahren wurde die Periostmembran in der orthopädischen Chirurgie sowie in der parodontalen Chirurgie als Mechanismus zur Förderung der Knochenheilung ohne das Einwachsen fibröser Gewebe verwendet. Es hat seine Effizienz bei der Aufrechterhaltung des Knochenvolumens und der Dichte in der postoperativen Follow -up gezeigt. Dies kann wiederum das Problem des potenziellen Knochenverlusts bei Patienten mit Alveolarspalten lösen.

Die Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob das Fixieren des Periosts des vorderen Iliums mit Tacks nach der Anwendung von Knochentransplantaten in der Spenderstelle dazu beitragen wird, das Transplantat aufrechtzuerhalten und die Heilung für die Alveolarspaltenpatienten zu fördern.

Die häufigste Ursache für einen schlechten Lebensstil, die Sprache und die Ernährung für den sekundären Alveolarspaltenpatienten ist die Kommunikation der Mundhöhle mit der Nasenhöhle. Strahlung, teratogene Arzneimittel, Ernährungsmangel, chemische Exposition und mütterliche Hypoxie prädisponierende Faktoren für die Inzidenz, die ein Kind entwickelt, der spaltet.

Die Hauptziele bei der Rekonstruktionsoperation sind es, ein vollständiges anatomisches und funktionelles Siegel zu erreichen, um normale Sprache ohne Aufschwung von Flüssigkeiten oder Nahrung in die Nasenhöhle zu erhalten. Ein weiteres Ziel ist es, ein normales Maxillärwachstum zu ermöglichen. Fistel, die auftreten, hat eine hohe Inzidenz, um postoperativ zur Rekonstruktionsoperation zu erscheinen. Dies führt zu einem zukünftigen schwierigen Management. Eine weitere mögliche Komplikation ist Wunddehiszenz und Transplantationsexposition.

Mehrere Studien versuchten, die Komplikationen mit unterschiedlichen Knochentransplantatquellen zu lösen, ob autogen, Xenotransplantat oder Allotransplantat. Die Literatur zeigt die Verwendung verschiedener Membranen zur Erhaltung des Transplantats wie: PRF, Kollagenmembran und Perikardium oder vollständig ohne.

Das Hauptziel für die Durchführung dieser Forschung besteht darin, zu überprüfen, ob die Verwendung von Periost derselben Spenderstelle des vorderen Iliums tatsächlich das Knochentransplantat und die Dichte des bekannten Goldstandardtransplantats bewahren und mögliche Komplikationen verhindern.

Die periostale Klappe dehnt sich mit Fixierung unter Verwendung von Tacks, die über dem Knochentransplantat bei Spaltenpatienten liegen. Es wird mit der Verwendung des Goldstandard -Corticcancellous -Transplantats ohne Verwendung von Periostmembran verglichen.

Periost ist ein spezialisiertes Bindegewebe, das eine dünne und faserige Membran bildet, die fest an Knochen verankert ist. Bei Kindern ist es dicker, vaskulärer und lockerer befestigt. Es hat ein hohes Knochenformpotential. Many studies show that periosteum regenerates both bone and cartilage.

Das Periost besteht aus zwei Schichten; Die äußere Schicht mit Fibroblasten, Gefäßen und Sharpey -Fasern. Die innere Schicht enthält undifferenzierte mesenchymale Zellen, Kapillaren und Osteoblasten. Dies induziert ein Hämatom, gefolgt von der Kallusbildung während der Heilung, da es Sequenzen von zellulären und biochemischen Ereignissen auslöst.